Planes de Vermont Medicare en 2021

• Descripción general de Medicare
• Planes disponibles
• Elegibilidad
• Cronograma de inscripción
• Consejos para la inscripción
• Recursos
• Pasos siguientes

Si vive en Vermont y es elegible para inscribirse en Medicare, o si pronto será elegible, tomarse el tiempo para comprender completamente su cobertura Las opciones pueden ayudarlo a elegir la mejor cobertura para sus necesidades.

Medicare es un plan de seguro médico patrocinado por el gobierno para personas de 65 años o más y para personas con ciertas discapacidades. Hay componentes de Medicare que puede obtener directamente del gobierno y también partes que puede comprar a compañías de seguros privadas para agregar o reemplazar esa cobertura.

Siga leyendo para obtener más información sobre Medicare y sus opciones de cobertura.

¿Qué es Medicare?

Medicare se compone de diferentes partes. Las partes A y B son las que puede obtener del gobierno. Juntos, forman lo que se conoce como Medicare original:

• La Parte A es el seguro hospitalario. Ayuda a pagar los costos de la atención hospitalaria que recibe en un hospital, cuidados paliativos, atención limitada en un centro de enfermería especializada y algunos servicios de atención médica domiciliaria limitados.
• La Parte B ayuda a pagar la atención médica ambulatoria, como los servicios y suministros que recibe cuando va al consultorio de un médico, incluida la atención preventiva.

Si usted o su cónyuge trabajaron durante al menos 10 años, es probable que no tenga que pagar un prima para la parte A. Esto se debe a que probablemente ya la pagó mediante un impuesto sobre la nómina. La prima que paga por la Parte B depende de factores como sus ingresos.

Medicare Original paga mucho, pero hay brechas en la cobertura. Aún debe pagar los costos de su bolsillo cuando vaya al hospital o consulte a un médico. Y no hay cobertura alguna para cosas como atención dental, de la vista, atención a largo plazo o medicamentos recetados. Si necesita cobertura adicional, puede comprar planes de aseguradoras privadas que pueden mejorar sustancialmente su cobertura.

Los planes complementarios de Medicare son planes que puede comprar para ayudar a cubrir las brechas en la cobertura. Estos a veces se denominan planes Medigap. Pueden ayudar a reducir el costo de los copagos y coseguros, y también pueden ofrecer cobertura para servicios dentales, de la vista o de atención a largo plazo.

Los planes de la Parte D ayudan específicamente a pagar los costos de los medicamentos recetados.

Los planes Medicare Advantage (Parte C) ofrecen una alternativa "todo en uno" para obtener las Partes A y B del gobierno, además de cobertura complementaria a través de aseguradoras privadas.

Los planes Medicare Advantage son un reemplazo completo del Medicare original. La ley federal requiere que cubran todos los mismos servicios que Medicare original. También tienen cobertura complementaria, como la que podría obtener de los suplementos y los planes de la Parte D, integrados en diferentes planes. Los planes Medicare Advantage a menudo también ofrecen extras, como programas de salud y bienestar, y descuentos para miembros.

¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Vermont?

Si un plan Medicare Advantage parece ser adecuado para usted, las siguientes compañías de seguros privadas ofrecen estos planes en Vermont:

• MVP Health Care
• UnitedHealthcare
• Vermont Blue Advantage
• WellCare

Las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.

¿Quién es elegible para Medicare en Vermont?

Es elegible para inscribirse si tiene:

• 65 años o más
• es menor de 65 años y tiene una discapacidad que lo califica
• cualquier edad y tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD ) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Vermont de Medicare?

Si su elegibilidad para Medicare depende de la edad, su período de inscripción inicial comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y continúa durante 3 meses después. Durante este período, generalmente tiene sentido inscribirse al menos en la Parte A.

Si usted o su cónyuge continúan calificando para la cobertura médica patrocinada por el empleador, puede optar por mantener esa cobertura y no inscribirse en la Parte B o cualquier cobertura complementaria de Medicare por el momento. Si es así, calificará para un período de inscripción especial más adelante.

También hay un período de inscripción abierta todos los años, durante el cual puede inscribirse por primera vez o cambiar de plan. El período de inscripción anual para Medicare original es del 1 de octubre al 7 de diciembre y el período de inscripción abierta para los planes Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo.

Consejos para inscribirse en Medicare en Vermont

Cuando se trata de inscribirse en planes de Medicare en Vermont, querrá considerar detenidamente muchos de los mismos factores que preguntaría al inscribirse en cualquier plan de salud:

• ¿Qué es la estructura de costos? ¿Qué tan altas son las primas? ¿Y cuál es su costo compartido cuando visita a un médico o obtiene una receta?
  • ¿Qué tipo de plan es? Los planes Medicare Advantage deben cubrir todos los mismos beneficios que el Medicare original, pero tienen flexibilidad en el diseño del plan. Algunos planes pueden ser planes de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) que requieren que elija un proveedor de atención primaria y obtenga referencias para atención especializada. Otros pueden ser planes de Organización de proveedores preferidos (PPO) que le brindan acceso a especialistas de la red sin una remisión.
• ¿La red de proveedores se adapta a sus necesidades? ¿Incluye médicos y hospitales que le convienen? ¿Qué pasa con los proveedores de atención con los que ya tiene una relación y es posible que desee seguir viendo para recibir atención?

• ¿Qué tipo de plan es? Los planes Medicare Advantage deben cubrir todos los mismos beneficios que el Medicare original, pero tienen flexibilidad en el diseño del plan. Algunos planes pueden ser planes de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) que requieren que elija un proveedor de atención primaria y obtenga referencias para atención especializada. Otros pueden ser planes de Organización de proveedores preferidos (PPO) que le brindan acceso a especialistas de la red sin una remisión.

Recursos de Vermont Medicare

Los siguientes recursos pueden ser útiles si Me gustaría obtener más información sobre sus opciones de Medicare en Vermont:

• Central Vermont Council on Aging. Llame a la Línea de Ayuda para Personas Mayores al 800-642-5119 si tiene preguntas o para obtener ayuda para inscribirse en planes de Medicare en Vermont.
• Medicare.gov
• Administración del Seguro Social

¿Qué debo hacer a continuación?

Cuando esté listo para seguir adelante con la inscripción en Medicare en Vermont, considere estos pasos:

• Haga algo más Investigue sus opciones de planes individuales. La lista anterior es un excelente lugar para comenzar a investigar los planes de Medicare en Vermont. También puede llamar a la línea de ayuda para personas mayores del Vermont Council on Aging al 800-624-5119 para una consulta individual sobre sus opciones de planes de Medicare.
• Puede considerar trabajar con un agente que tenga experiencia en la venta de planes de Medicare en Vermont y puede asesorarlo sobre sus opciones de cobertura específicas.
• Si actualmente se encuentra en un período de inscripción, complete la solicitud de Medicare en línea en el sitio web de la Administración del Seguro Social. La solicitud toma tan solo 10 minutos y no requiere ninguna documentación para completar.

Este artículo se actualizó el 13 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

La información contenida en este sitio web puede ayudarlo a tomar decisiones personales sobre seguros, pero no pretende brindar asesoramiento sobre la compra o el uso de ningún seguro o producto de seguro. Healthline no realiza transacciones comerciales de seguros de ninguna manera y no tiene licencia como compañía o productor de seguros en ninguna jurisdicción de los EE. UU. Healthline no recomienda ni respalda a terceros que puedan realizar transacciones comerciales de seguros.