Lo que las 5 películas sobre salud del año hicieron bien y mal

En 2014, las películas centradas en la salud fueron algunas de las más vistas y aplaudidas. Películas como The Theory of Everything y Still Alice están nominadas a los Oscar, y The Fault in Our Stars recaudó más de 124 millones de dólares en taquilla. Pero, ¿cuán fieles a la salud eran?

Les pedimos a expertos médicos, desde médicos que padecen Alzheimer hasta especialistas en dolor, que califiquen el quinto grado de las películas de este año para verificar la precisión médica y la autenticidad de la experiencia del paciente. Descubra cuáles aprobaron con gran éxito y cuáles necesitan un chequeo.

La película cuenta la historia de Stephen Hawking, el brillante físico que vive con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o la enfermedad de Lou Gehrig. Está nominada a cinco premios Oscar: Mejor película, Mejor actor, Mejor actriz, Mejor banda sonora original y Mejor guión adaptado.

Revisor: Dr. Jeffrey D. Rothstein, director del Brain Science Institute y el Robert Packard Center para la investigación de ALS en la Universidad Johns Hopkins

Grado: A

Lo que hizo bien la película: en el verano de 2014, el Ice Bucket Challenge para siempre y cambió drásticamente nuestra exposición a la ELA, una situación relativamente enfermedad neurológica rara y mortal. Como médico científico con experiencia en el diagnóstico de pacientes con ELA, su atención y la realización de investigaciones sobre la enfermedad, siempre creo que es importante que Hollywood describa los trastornos médicos con precisión. Es tan importante como acertar en la trama. En mi opinión, el director, los escritores y, lo que es más importante, los actores hicieron un muy buen trabajo al educar a los espectadores sobre esta condición.

Primero, la película retrata auténticamente los sutiles y típicos cambios de inicio temprano que caracterizan la enfermedad, como el tropiezo ocasional, la torpeza o la caída de objetos. Estos cambios reflejan la debilidad muscular temprana de manos, pies y piernas. La lentitud de la marcha de Hawking, su torpe escritura y sus tropiezos cuando intenta subir escaleras y agarrar tiza son comunes en las primeras etapas de la enfermedad. El actor también muestra de manera conmovedora y fiel la terrible frustración que sienten los pacientes cuando tareas simples como comer y tomar una cuchara se vuelven tan difíciles. La pérdida de estas acciones simples le quita al individuo su independencia en las actividades diarias. La descripción de la película de la eventual traqueotomía de Hawking (el agujero en la tráquea que permite respirar mejor) muestra con precisión la trágica pérdida del habla y la comunicación, y la forma terrible y primitiva en que los pacientes tenían que deletrear palabras hace años para producir oraciones simples. La película también transmite con éxito el estrés emocional y físico que la ALS genera en los cónyuges y seres queridos. Lo he visto a menudo en mi propia consulta.

En qué se equivocó la película: la discusión que tienen Hawking y su médico sobre su diagnóstico en un pasillo no es cómo los médicos le cuentan a un paciente sobre una situación tan terrible e impactante diagnóstico. Carece de la privacidad y el respeto que necesita cuando se reúne con un paciente, y espero que Hawking haya tenido un encuentro más apropiado en la vida real. A veces, las películas se equivocan en lo que respecta a enfermedades y tratamientos, pero en general, no creo que La teoría del todo se haya equivocado mucho en absoluto.

Una lingüística muy respetada La profesora de la Universidad de Columbia, la Dra. Alice Howland, es diagnosticada con la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. La película está nominada al Oscar a la Mejor Actriz.

Revisor: Dra. Kristine Yaffe, profesora de psiquiatría, neurología y epidemiología en la Universidad de California, San Francisco y miembro de la Alzheimer's Association Medical & amp; Consejo Asesor Científico

Lo que hizo bien la película: En Still Alice , vemos a una mujer muy lograda tratando de aferrarse a su vida mientras la enfermedad de Alzheimer transforma el futuro. Julianne Moore, que interpreta a Alice, logra capturar la memoria inicial y los síntomas del pensamiento interrumpido de la enfermedad, seguidos de la negación, luego los intentos de control y finalmente el consuelo y la gracia.

Dado que el Alzheimer afecta de manera desproporcionada a las mujeres, el enfoque en una mujer se mantiene con las estadísticas. Las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar Alzheimer, y muchas más mujeres tienen la enfermedad porque viven más tiempo. Casi no hace falta decir que las mujeres también tienen muchas más probabilidades de brindar atención a las personas con demencia.

Científicamente, la primera fase de los síntomas de Alice y el encuentro con su neurólogo consultor son muy realistas y profundamente conmovedores. La película demuestra con precisión los primeros desafíos para encontrar palabras, los lapsos ocasionales de memoria y la sensación de sentirse abrumado en situaciones que alguna vez fueron familiares.

En qué se equivocó la película: el curso del declive de Alice de la enfermedad de Alzheimer fue demasiado rápido para casi todos estándar. El personaje pasó de síntomas tempranos mientras daba una conferencia en Los Ángeles a estar casi mudo, sin reconocer a su hija y requiriendo cuidados de tiempo completo en aproximadamente un año. Si bien esto ayuda al ritmo de la película, no coincide con la progresión de la enfermedad que suele durar una década que vemos.

El espectador también puede concluir de manera inexacta a partir de la película que la enfermedad de Alzheimer se diagnostica de manera más definitiva con neuroimágenes (escáneres cerebrales como PET y MRI) de lo que puede ser, y con más influencia genética de lo que suele ser.

La neuroimagen es una de las áreas de investigación más prometedoras que se centran en la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer, pero por ahora, estas pruebas se utilizan de manera apropiada solo para aclarar un diagnóstico difícil cuando no está claro qué está causando los síntomas de la demencia. También se usa para casos inusuales, como la aparición temprana de síntomas.

En la película se hace una pequeña referencia a que el tipo de Alzheimer de aparición temprana se basa más en el riesgo genético. Pero el salto a las pruebas genéticas en la segunda visita médica, seguido de las pruebas a los hijos de Alice e incluso posiblemente a la descendencia de la hija embarazada, fue poco realista y simplificado en exceso. Es importante tener en cuenta que el Alzheimer de aparición temprana afecta quizás solo al 2 o 3% de la población total de personas con la enfermedad, o alrededor de 200,000 de los más de 5 millones de personas que viven con Alzheimer en los Estados Unidos en la actualidad.

Fue difícil para mí conectarme con cualquier personaje que no fuera Alice y su hija menor. Eran los únicos en la película con verdadera intimidad, emoción y conexión. En la vida real, la enfermedad de Alzheimer explota la dinámica familiar y empuja al individuo diagnosticado y a su familia a lidiar con una enfermedad que lentamente despoja a un individuo de ciertas fortalezas.

Una mujer joven tiene una aventura de una noche, una experiencia inesperada. embarazo y aborto.

Revisor: Dra. Mary Jane Minkin, profesora de obstetricia, ginecología y ciencias de la reproducción en la Facultad de Medicina de Yale

Grado: B

Lo que hizo bien la película: En Obvious Child, Donna, una aspirante a comediante de 28 años, rompe con su novio y conoce a Max, un joven muy elegible que se ha presentado en su club de comedia. Se llevaron bien de inmediato; sobreviene mucho alcohol y una noche salvaje de sexo. Como conjeturas correctamente, ella concibe, y finalmente, al final de la película, tiene un aborto, con el apoyo emocional de Max.

La película llama la atención sobre algunos temas muy importantes. La mitad de los embarazos que ocurren en este país no son planeados. Donna bebe demasiado alcohol para concebir un embarazo saludable. Max habla de lo mucho que quiere ser padre, y uno ciertamente esperaría que su relación se desarrolle bien. Como obstetra, me gustaría ver un final feliz: la carrera de Donna despega, deja de beber una cantidad tan significativa de vino, comienza a tomar una vitamina de ácido fólico todos los días y luego concibe. (¡Y, por supuesto, viven felices para siempre!) Pero no es exactamente así como se desarrollan las cosas. Sin embargo, los síntomas del embarazo de Donna, dolor en los senos y náuseas, se describieron con precisión, al igual que su uso de un kit de prueba de embarazo en el hogar.

En qué se equivocó la película: no se tomó una "elección obvia" primaria en la película. Después de la relación, uno esperaría que una neoyorquina sofisticada pensara para sí misma que durante una noche muy intoxicada, es posible que un condón no se haya usado correctamente y que debería dirigirse a la farmacia más cercana para comprar un anticonceptivo por la mañana. La anticoncepción del día después está ampliamente disponible sin receta para mujeres de todas las edades, y es extremadamente eficaz cuando se usa inmediatamente después del evento, en realidad hasta 72 horas después, y se tolera muy bien. ¡Pero entonces no hubiéramos tenido película!

Donna, razonablemente, va a una oficina de Planned Parenthood. Sin embargo, y esto es lo que me resulta más problemático, el médico le dice a Donna que es "demasiado pronto para un aborto". Donna está a unas 5 semanas de su último período menstrual, o unas 3 semanas de embarazo. El médico tiene bastante razón al sugerir que un aborto por succión no sería la opción adecuada en este momento, ya que el saco gestacional es tan pequeño que bien podría pasarse por alto durante el procedimiento. Pero el médico no menciona ninguno de los métodos medicinales de interrupción, como la píldora RU-486, que es ideal para usar antes en la gestación. Por otra parte, si Donna toma RU 486, no tenemos drama. Donna no estará esperando durante dos semanas, y no escucharíamos la discusión que Donna tiene con su madre sobre la experiencia de su madre teniendo un aborto ilegal en los años 60. No habría escena dramática en la sala de espera de la clínica. Las mujeres que usan RU 486 tienen un aborto espontáneo en casa, y no en un horario.

Una historia de amor sobre pacientes adolescentes con cáncer que se reúnen en un grupo de apoyo.

Revisor: Steven González, sobreviviente de leucemia adolescente y miembro del consejo asesor de adolescentes del MD Anderson Children's Cancer Hospital

Grado: A

Lo que la película hizo bien: a los 12 años, me diagnosticaron leucemia AML y me dieron un 2% de posibilidades de supervivencia. Ese año supuso mucha quimioterapia, un trasplante de médula ósea y unos 130 días de aislamiento en el hospital y en casa. Aunque trato de no hacerlo, tiendo a ver cualquier literatura relacionada con el cáncer con un ojo bastante crítico. Simplemente hay demasiados pequeños detalles, emociones y eventos que se dejan de lado. La falla en nuestras estrellas fue diferente, sin embargo, y capturó muchos de esos pequeños detalles que rara vez se muestran.

Para empezar, la forma despreocupada en que los personajes abordaron el cáncer fue acertada. Descubrí que la capacidad de bromear sobre el cáncer es bastante común entre los supervivientes y muchos pacientes. Para nosotros, es un tema con el que hemos vivido y con el que nos sentimos más o menos cómodos. Descubrí que los sobrevivientes de cáncer hacen algunos de los mejores chistes relacionados con el cáncer. También tengo que aplaudir las crisis emocionales de los personajes. Por ejemplo, cuando uno de los personajes principales, Augustus, se derrumba junto a una gasolinera, no lloraba por simpatía o atención. Estaba demasiado medicado o tenía demasiadas emociones sin forma de controlarlas. Esas escenas me dieron flashbacks.

Otro momento preciso fue cuando la mamá de Hazel le dijo: "Está bien dejarlo ir". Ese estado brumoso, de entrada y salida, como un sueño es exactamente lo que recuerdo haber experimentado cuando un médico me dijo: "Vas a estar bien, amigo", justo antes de que mi tratamiento entrara en vigor. La película también obtiene puntos por no retratar todo el aspecto de calvo, pero de alguna manera todavía tiene las cejas que parece gustar a algunos programas de televisión y películas.

Aunque entendí por qué todos los demás en el cine lloraban al final, tuve una reacción diferente. Pensé que el final fue feliz. Sentí que la película capturaba los pequeños detalles y sentí que mi historia finalmente se estaba contando correctamente. La película nos recuerda que a pesar de que Augustus y Hazel tenían poco tiempo juntos, lo aprovecharon al máximo y disfrutaron cada momento. Ese es el objetivo final de la vida.

En qué se equivocó la película: La película tiene algunos defectos. El mayor problema que tuve fue que, si bien hizo un esfuerzo por incluir detalles de la vida con cáncer que generalmente no se describen, mostró un enfoque muy de Hollywood. Al principio no pude señalarlo, pero después de volver a ver la película, creo que se reduce al hecho de que el cáncer no es tan limpio y ordenado. Literalmente. Implica muchas emociones, cambios corporales y una gran cantidad de fluidos corporales que salen de muchas formas diferentes. No estoy tratando de decir que el cáncer es todo tristeza y dolor todo el día todos los días; algunos de mis recuerdos más preciados, de hecho, provienen de ese año en que tuve cáncer, pero todavía se siente como una vista demasiado pulida. El cáncer puede ser uno de los entornos más desordenados y estériles, y La Falla en nuestras estrellas no capta ese concepto del todo.

Un drama sobre un mujer en duelo que sufre de dolor crónico y adicción a los analgésicos, Cake fue nominada para un premio Screen Actors Guild Award y un Golden Globe Award.

Revisor: Dr. Charles Kim, especialista en dolor en Rusk Rehabilitation en NYU Langone Medical Center

Calificación: B +

Lo que la película hizo bien: Cake se embarca en una tarea muy difícil de explorar la complicada condición del dolor crónico de una manera que la gente pueda Ojalá aprecie y simpatice con. La película toca de manera convincente muchas cosas que he visto en algunos de mis pacientes, como el aislamiento, la depresión, la adicción y la autorrealización. También son bastante precisos en algunos pacientes los comportamientos de acumulación de pastillas, el insomnio y el sexo doloroso que se muestran en la película. El dolor crónico puede describirse como una condición médica nebulosa y compleja, en el mejor de los casos. Es poco conocido en el mundo médico y tradicionalmente se considera un síntoma y no una enfermedad. Pero afecta aproximadamente a uno de cada cinco estadounidenses, aproximadamente 60 millones de personas, más que la diabetes, las enfermedades cardíacas y el cáncer combinados.

Como médico, era bastante evidente que Claire, interpretada por Jennifer Aniston, no era sólo abusó de manera inapropiada de los analgésicos OxyContin y Percocet para su dolor físico, pero también se estaba autotratando la depresión subyacente de su dolor no resuelto por la trágica pérdida de su hijo. Se convierte en un círculo vicioso. Necesita dosis cada vez más altas de estas píldoras, probablemente debido a su tolerancia acumulada. Esta vulnerabilidad poco reconocida a menudo se experimenta con el uso crónico de analgésicos, pero a menudo no se trata hasta que es demasiado tarde. El dolor crónico está asociado con el suicidio, un punto que Cake no duda en dar a conocer. De hecho, las personas que sufren de dolor crónico tienen hasta tres veces más probabilidades de suicidarse que las personas de la población general, presumiblemente debido a un control insuficiente del dolor y al desconocimiento de la depresión coexistente.

Desde una perspectiva clínica, Cake es una mirada contemplativa y bien ejecutada al oscuro mundo del dolor crónico incontrolado, la depresión y la adicción. La película puede ser apreciada a fondo por aquellos que tienen dolor crónico, o aquellos cercanos a ellos, y apreciada por aquellos que han visto los gratificantes resultados de la vida que ocurren cuando la condición está bien controlada y manejada.