¿Qué son los pasaportes de inmunidad y por qué los expertos creen que son una mala idea?

El 16 de marzo, la Casa Blanca lanzó su campaña 'Reducir la propagación', inicialmente, una ejecución de 15 días (que finalmente se extendió otros 30 días), para reducir la propagación de COVID-19 en los EE. UU. Esas pautas expiraron silenciosamente el jueves 30 de abril (el presidente Trump explicó que las pautas 'se desvanecerán porque ahora los gobernadores lo están haciendo', durante una reunión reciente con el gobernador de Louisiana, John Bel Edwards).

Con el responsabilidad de los gobernadores, los estados comenzarán a abrirse lentamente de nuevo, dependiendo de qué tan afectados hayan sido por la pandemia, y algunas personas tienen la esperanza de que los 'pasaportes de inmunidad' puedan proporcionar a las personas previamente infectadas un paso rápido para regresar a el trabajo y otros aspectos de la vida diaria.

Pero no todo el mundo está encantado con estos 'certificados sin riesgo' para dar a quienes ya han tenido COVID-19 un camino rápido de regreso a la sociedad. La Organización Mundial de la Salud emitió recientemente una declaración recomendando contra los pasaportes de inmunidad, debido a la ciencia poco clara sobre si la infección por COVID-19 ofrece una protección total contra una infección posterior. "Actualmente no hay evidencia de que las personas que se han recuperado del COVID-19 y tienen anticuerpos estén protegidas de una segunda infección", explicó la OMS en su comunicado. 'En este punto de la pandemia, no hay suficiente evidencia sobre la efectividad de la inmunidad mediada por anticuerpos para garantizar la precisión de un' pasaporte de inmunidad 'o' certificado sin riesgo '' '.

La idea de los pasaportes de inmunidad se basan en pruebas de anticuerpos, según Georgine Nanos, MD, MPH, médico y amp; CEO Kind Health Group, y eso en sí mismo es una 'situación muy complicada' en este momento con COVID-19.

El Dr. Nanos explica que en un mundo perfecto, una prueba de anticuerpos podría determinar si alguien había sido previamente infectado o expuesto al COVID-19 a través de la presencia de anticuerpos, o proteínas producidas por el cuerpo para combatir infecciones, en la sangre. Joseph Vinetz, MD, especialista en enfermedades infecciosas de Yale Medicine y profesor de la Facultad de Medicina de Yale, señala que las pruebas de anticuerpos pueden ser increíblemente importantes para identificar a los pacientes que tenían el virus y no lo sabían, tal vez debido al hecho de que estaban asintomático.

"La esperanza es que la presencia de un anticuerpo IgG contra COVID-19 pueda coincidir con algún nivel de inmunidad para los pacientes que ya han estado expuestos", dice el Dr. Nanos. En ese caso, y nuevamente, en el mejor escenario posible, aquellos que dan positivo en la prueba de anticuerpos y, teóricamente, incurren en protección tanto de adquirir COVID-19 como de transmitirlo a otros, pueden entonces salir a la fuerza laboral antes para reactivar la economía. .

Actualmente, no existe un método de prueba de anticuerpos impecable. “El primer problema es que todavía no tenemos pruebas rápidas de anticuerpos para COVID-19 ampliamente disponibles y confiables en los Estados Unidos”, dice el Dr. Nanos. Agrega que incluso las pruebas de anticuerpos más confiables que se encuentran actualmente en el mercado requieren que las personas ingresen a un laboratorio como Quest o LabCorp y se les extraiga sangre con un tiempo de respuesta de 1 a 3 días. Pero "lo que más se necesita ahora es una prueba rápida de anticuerpos con resultados en 15 minutos", dice.

La Dra. Nanos dice que la situación de las pruebas de anticuerpos en los EE. UU. Se volvió aún más complicada cuando la FDA comenzó a permitir la autorización de emergencia para que las empresas de laboratorio más pequeñas comercialicen algunas de estas pruebas, principalmente en un esfuerzo por aumentar las pruebas en general. Desafortunadamente, ese movimiento permitió muchas pruebas en el mercado 'sin supervisión científica y, como resultado, tenemos muchas pruebas poco confiables que inundan el mercado y no hay forma de saber cuáles son válidas ”.

En última instancia, es esta falta de pruebas precisas y oportunas lo que apunta a otro problema con los pasaportes de inmunidad: "No tenemos datos suficientes hasta ahora si existe alguna inmunidad por tener anticuerpos IgG COVID-19", dice el Dr. Nanos. E incluso si las personas adquieren inmunidad al COVID-19 después de infectarse con el virus, aún no se sabe cuánto tiempo durará esa inmunidad. El Dr. Vinetz está de acuerdo en que aún no hay suficiente evidencia disponible para respaldar la validez de los pasaportes de inmunidad. "Los resultados de las pruebas de anticuerpos no tienen ninguna relación comprobada con la inmunidad protectora", dice.

Sin embargo, es importante recordar que nada de esto significa que la exposición previa o la infección por COVID-19 no proporcionará en absoluto protección: todavía no se ha probado por completo. Después de cierta confusión en torno a su respuesta a los pasaportes de inmunidad, la OMS enmendó que, si bien no hay evidencia suficiente de la protección de COVID-19 después de la exposición, 'esperamos que la mayoría de las personas que están infectadas con # COVID19 desarrollen una respuesta de anticuerpos que proporcione algún nivel de protección ", según un tuit de la agencia.

Pero en general, el Dr. Nanos sostiene que las pruebas de anticuerpos como un medio para proporcionar pasaportes de inmunidad a las personas son prematuras y "pueden dar a las personas una falsa sensación de seguridad". Sin embargo, agrega que las pruebas de anticuerpos siguen siendo una parte importante de la lucha contra COVID-19, ya que "nos ayudan a comprender cuánto de la enfermedad ya se ha extendido por nuestra comunidad y a la toma de decisiones sobre la reapertura de negocios".

En lugar de hacer todo lo posible por obtener pasaportes de inmunidad para aquellos que han sido examinados y se ha confirmado que tienen anticuerpos contra el nuevo coronavirus, la Infectious Diseases Society for American recomienda que 'las personas con anticuerpos no cambien su comportamiento de ninguna manera', lo que incluye el continuo distanciamiento social, dijo recientemente a CNN Mary Hayden, MD, portavoz de IDSA y jefa de la División de Enfermedades Infecciosas del Centro Médico de la Universidad Rush, y agregó que los problemas con las pruebas de anticuerpos en este momento podrían poner a las personas en riesgo innecesario.