¿Qué son los días de reserva vitalicia de Medicare?

• ¿Qué son?
• ¿Cómo funcionan?
• Costos
• Conclusión

• Medicare Parte A paga la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados.
• Durante cada período de beneficios, Medicare cubre hasta 90 días de hospitalización.
• Después de 90 días, Medicare le otorga 60 días adicionales. de atención hospitalaria para pacientes hospitalizados para usar durante su vida.
• Por cada uno de estos “días de reserva vitalicia” que use en 2021, pagará un coseguro diario de $ 742.

Cuando esté enfermo o lesionado y su médico lo ingrese en un hospital o centro de atención a largo plazo, es importante comprender cómo serán sus costos y cobertura.

Si tiene Medicare original, la Parte A cubrirá su estadía en el hospital, incluida su habitación, comidas, atención de enfermería, medicamentos y otros suministros necesarios. Por cada estadía en el hospital como paciente internado, es elegible para hasta 90 días de cobertura.

Pero, ¿qué sucede si su estadía dura más que eso? Medicare le brinda 60 días adicionales de atención hospitalaria que puede usar en cualquier momento de su vida. Estos se denominan días de reserva de por vida.

Analizaremos más de cerca cómo puede utilizar los días de reserva de por vida y qué gastos de bolsillo puede esperar en 2021.

Qué ¿Cuáles son los días de reserva de por vida?

Si lo admiten en un hospital o centro de atención a largo plazo para recibir atención como paciente hospitalizado, la Parte A de Medicare cubre hasta 90 días de tratamiento durante cada período de beneficios. Si necesita permanecer en el hospital después de esos 90 días, tiene 60 días adicionales de cobertura, conocidos como días de reserva de por vida.

Debe saber un par de cosas importantes sobre los días de reserva de por vida.

Primero, sus 60 días de reserva de por vida no se renuevan si comienza un nuevo período de beneficios. Este conjunto de días adicionales solo se puede usar una vez en su vida.

En segundo lugar, pagará el coseguro por cada día de reserva de por vida que use. En 2021, esta cantidad es de $ 742 por cada día de reserva vitalicia.

¿Cómo funcionan los días de reserva de por vida?

Supongamos que tiene una estadía en el hospital que dura 110 días. Así es como se desglosarían los costos:

• Días 1 a 60. En 2021, usted paga un deducible de la Parte A de $ 1,484. Después de eso, Medicare paga el costo total de 60 días de atención hospitalaria. La única vez que podría tener un costo adicional es si su médico ordenó un servicio o tratamiento que no está cubierto por Medicare.
• Días 61 al 90. En 2021, pagaría $ 371 por día como coseguro.
• Días 90 a 110. Puede usar 20 de sus días de reserva vitalicia, pagando $ 742 por día en 2021. Si no desea usar sus días de reserva vitalicia, puede optar por pagar el total costo de los 20 días extra en el hospital.

Continuemos con el escenario anterior. Después de su estadía inicial, ha sido dado de alta y estará fuera del hospital durante al menos 60 días. Si vuelve a ser admitido en el hospital, comenzará un nuevo período de beneficios.

Una vez que comienza el nuevo período de beneficios, es elegible para otros 90 días de atención hospitalaria para pacientes hospitalizados. También tendrá que pagar un nuevo deducible. Si nuevamente necesita permanecer en el hospital por más de 90 días, solo le quedarán 40 días de reserva vitalicia para usar, suponiendo que haya decidido usar 20 durante su primera estadía.

El hospital le notificará cuando se acerque a agotar sus 90 días de cobertura bajo la Parte A de Medicare. En ese momento, puede informarle al hospital si desea ahorrar o usar sus días de reserva de por vida .

Si no usa sus días de reserva de por vida, el hospital le facturará los días que esté en el hospital después de su límite de 90 días.

Entonces, ¿qué sucede si decide más adelante que realmente no necesitaba usar los días de reserva vitalicia y, en su lugar, desea pagar el costo total?

Después de todo, puede informar al hospital (por escrito) que no desea utilizar sus días de reserva de por vida. Tiene hasta 90 días después de que le den el alta del hospital para hacer esto.

Si el costo diario de su estadía en el hospital es aproximadamente el mismo que el pago de su coseguro, sería prudente guardar los días de reserva de por vida en caso de que necesite atención más costosa más adelante en su vida.

¿Qué gastos de bolsillo debo esperar?

La mayoría de las personas con cobertura de Medicare no tienen que pagar una prima mensual de la Parte A. Los costos que paga de su bolsillo por una estadía en el hospital cubierta por Medicare varían según el tiempo que esté hospitalizado.

Tenga en cuenta estos costos:

• Su deducible para cada período de beneficios es de $ 1,484 en 2021.
• Su costo de coseguro para los días 1 a 60 es $ 0.
• Su costo de coseguro para los días 61 al 90 es de $ 371 por día.
• Su costo de coseguro para los días 91 y posteriores es de $ 742 por día de reserva de por vida que use.

Los costos de coseguro generalmente aumentan cada año. El cuadro a continuación le dará una idea de cuánto han aumentado los costos durante los últimos 5 años.

¿Cómo afecta una póliza Medigap a mis costos?

Si tiene una póliza Medigap, puede ayudarlo a pagar sus costos de coseguro.

Todos los planes Medigap pagarán el coseguro de su hospital y le otorgarán hasta 365 días adicionales de atención hospitalaria para pacientes hospitalizados después de que haya utilizado sus días de reserva de por vida. Los planes Medigap A a N pagarán una parte, si no la totalidad, del costo del deducible de su hospital (Parte A).

¿Qué pasa con los planes Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Parte C ) planes son ofrecidos por compañías de seguros privadas. Estos planes deben brindar al menos los mismos beneficios que el Medicare original (partes A y B).

Si tiene un plan Medicare Advantage, hable con su proveedor de seguros o consulte los documentos de su plan para averiguar cuáles serán sus costos por estadías en el hospital de más de 90 días.

Para obtener información adicional Para ayudarlo a comprender sus días de reserva vitalicia de Medicare u otros beneficios, pruebe estos recursos:

• Puede comunicarse con Medicare directamente al 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Obtenga ayuda de consejeros capacitados e imparciales a través de su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP).
• Busque programas que puedan ayudarlo a pagar los costos de Medicare a través de los programas estatales de ahorros de Medicare.
• Encuentre un Política de Medigap para ayudarlo a pagar el coseguro y los deducibles mediante la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.

La conclusión

Si recibe atención hospitalaria en un hospital o centro de atención a largo plazo por más de 90 días, la Parte A de Medicare le brinda 60 días adicionales de cobertura llamados días de reserva de por vida.

Este número establecido de días de reserva vitalicia se puede utilizar solo una vez en el transcurso de su vida. Una vez que los haya usado todos, pagará el costo total de las estadías en el hospital que superen los 90 días por vez.

Cuando usa los días de reserva de por vida, paga una tarifa de coseguro de $ 742 por día en 2021. Esto se suma a su deducible de la Parte A de Medicare de $ 1,484 por período de beneficios.

Si cree que puede necesitar más cobertura, puede comprar una póliza Medigap, que puede proporcionar días de reserva adicionales de por vida o pagar su deducible de la Parte A.

Este artículo se actualizó el 13 de noviembre de 2020, para reflejar la información de Medicare de 2021.

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