¿Cómo se ve realmente una erupción de la enfermedad de Lyme? Estas imágenes lo explican

Un signo revelador de la enfermedad de Lyme es una erupción roja, circular u ovalada que se expande con el tiempo como un ojo de buey. Los médicos lo llaman "eritema migratorio". Pero si busca un patrón de diana e ignora otros tipos de erupciones y lesiones cutáneas, probablemente se esté perdiendo una pista importante para su diagnóstico. Sorpresa, sorpresa: relativamente pocas erupciones de Lyme imitan los círculos concéntricos de un tablero de dardos.

El patrón objetivo clásico representa solo el 20% de las lesiones cutáneas relacionadas con Lyme en América del Norte, señala John Aucott, MD, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore y director del Centro de Investigación de la Enfermedad de Lyme Johns Hopkins.

“El ochenta por ciento no se ve así y constantemente se diagnostican erróneamente como picaduras de araña o insectos, ”, Le dice a Health.

El hecho es que la erupción de la enfermedad de Lyme puede presentarse de diferentes maneras, según la Bay Area Lyme Foundation. La forma en que aparece en su cuerpo puede depender, en parte, de cuánto tiempo lo ha tenido y dónde aparece en su cuerpo.

Generalmente, el eritema migratorio es circular, porque se propaga de manera centrífuga desde el punto de la picadura de garrapata, dice el Dr. Aucott. Pero puede tener una forma más ovalada o alargada si, por ejemplo, la garrapata se alimenta de sangre en el surco de la ingle.

Su apariencia también puede depender del tono de su piel, Andrea Swei, PhD, un profesor asociado que se especializa en enfermedades transmitidas por garrapatas en la Universidad Estatal de San Francisco, dice Health. De hecho, algunas investigaciones sugieren que las erupciones de Lyme pueden no siempre ser obvias en personas de piel más oscura, lo que puede provocar disparidades en el diagnóstico y el tratamiento.

Los médicos también señalan que es posible tener la enfermedad de Lyme sin erupción visible o una erupción que desaparece por sí sola antes de que se note.

Esta es la erupción más común de la enfermedad de Lyme. Puede ser circular u ovalada y aparecer en cualquier parte del cuerpo. El enrojecimiento es evidencia de inflamación, explica el Dr. Aucott. Y el hecho de que no tenga una apariencia deseada no significa que no sea la enfermedad de Lyme. Si desarrolla una erupción sólida durante la temporada de garrapatas en un área endémica de Lyme, es probable que no sea una picadura de araña, dice.

Esta es la imagen que suele ver en artículos e historias sobre la enfermedad de Lyme: a patrón de círculo concéntrico que consiste en un centro muerto de ojo de buey rojo y un anillo de "claro central" bordeado por un anillo rojo exterior. “A veces va de rojo a blanco a rojo; a veces es de blanco a rojo, pero cada vez que tiene un claro central, le da esa apariencia objetivo ”, explica el Dr. Aucott. Aunque es bastante indicativo de Lyme, no es la erupción de Lyme más común; tampoco es una señal infalible de la enfermedad, añade. Otra enfermedad transmitida por garrapatas, llamada erupción cutánea asociada a las garrapatas del sur, también puede causar una lesión circular.

La enfermedad de Lyme temprana que se propaga o "disemina" a través del torrente sanguíneo puede causar múltiples lesiones rojas, Jennie Johnson , MD, médico tratante de enfermedades infecciosas en Lifespan en Providence, Rhode Island, le dice a Health. Cuando esto sucede, significa que las bacterias ya no están aisladas en el área de la piel donde ocurrió la picadura de la garrapata. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) describen estas erupciones como "centros oscuros".

Estas erupciones pueden tener o no un aclaramiento central, según los CDC. Si hay aclaramiento, esa parte de la piel de la persona adquirirá un tinte azulado, observa el Dr. Johnson. El problema con estas erupciones es que pueden confundirse con hematomas debido a su color azul rojizo, dice el Dr. Aucott.

Una erupción vesticular, una que se ampolla en el centro, es poco común. Estas lesiones representan solo el 2% de las erupciones de Lyme, según el Dr. Aucott, pero dice que son realmente importantes. Eso se debe a que la gente no se da cuenta de que Lyme puede causar erupciones con ampollas centrales o incluso costras centrales después de que las ampollas han aparecido. Ocasionalmente, se desarrollará una costra negra, llamada escara, "y siempre se diagnostican erróneamente".

Si desarrolla una erupción de la enfermedad de Lyme, probablemente no se rascará la piel hasta está crudo. Aún así, las erupciones de la enfermedad de Lyme pueden causar un poco de picazón, incluso un dolor leve, dice el Dr. Aucott, pero no pican como un caso de hiedra venenosa.

Las erupciones de Lyme a menudo también se sienten calientes al tacto. Su médico puede realizar lo que se llama una "prueba cruzada" para medir si el área se siente más cálida que el resto de su piel, dice el Dr. Johnson. Esto es lo que implica: digamos que la erupción está detrás de una rodilla. Coloca una mano sobre el sarpullido y la otra mano en la misma área de la rodilla no afectada, espera unos segundos y luego cambia de mano. Si hay una diferencia de temperatura, lo notará.