¿Qué ayuda con la recuperación del reemplazo de cadera?

• Plazo de recuperación
• Después de la cirugía
• Después de unos días
• Después del hospital
• Próximos 3 meses
• Más allá de los 3 meses
• ¿Qué ayuda?
• Riesgos
• Cuándo recibir atención
• El resultado final

La cirugía de reemplazo total de articulaciones, incluido el reemplazo de cadera, es una de las cirugías electivas que se realizan con más frecuencia.

Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), en 2014 se realizaron más de 370,770 cirugías de reemplazo total de cadera en los Estados Unidos.

Cirugía de reemplazo total de cadera, o artroplastia, consiste en quitar una articulación de la cadera dañada y reemplazarla con una articulación de cadera artificial hecha de metal o materiales sintéticos duraderos.

El objetivo de la cirugía de reemplazo total de cadera es aliviar el dolor de la artritis, incluida la osteoartritis y la artritis reumatoide, u otras lesiones y afecciones relacionadas con la cadera, y restaurar el rango de movimiento de la articulación.

Por lo general, la cirugía solo se realiza si las medidas conservadoras no pueden aliviar su dolor o mejorar su movilidad.

Los tratamientos conservadores para problemas de la articulación de la cadera generalmente incluyen:

• analgésicos
• ejercicio terapéutico
• fisioterapia
• estiramiento regular
• control de peso
• ayudas para caminar, como un bastón

La recuperación de la cirugía de reemplazo de la articulación de la cadera puede diferir de una persona a otra. Sin embargo, tener una idea de qué esperar con su recuperación puede ayudarlo a planificar el futuro y prepararse para el mejor resultado.

¿Cómo se ve el período de recuperación?

Aunque la recuperación después de un reemplazo total de cadera varía según el individuo, existen algunos hitos comunes. Esto se basa en datos recopilados de muchos pacientes que se sometieron a esta cirugía.

La AAOS informa que la mayoría de las personas pueden esperar una mejora rápida durante los primeros 3 a 4 meses después de la cirugía de reemplazo de cadera. Después de eso, la recuperación puede ralentizarse. Es probable que sigas viendo mejoras, solo que a un ritmo más lento.

Echemos un vistazo más de cerca al cronograma general de recuperación después de la cirugía de reemplazo de cadera.

Inmediatamente después de la cirugía

Una vez que finalice la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación, donde las enfermeras u otro personal médico controlarán sus signos vitales.

También ayudarán a garantizar que no entre líquido en los pulmones mientras desaparece el efecto de la anestesia.

Se le administrarán analgésicos mientras se encuentre en la sala de recuperación. Es posible que también le den un anticoagulante y le pongan medias de compresión en las piernas para prevenir la formación de coágulos de sangre.

Una vez que pase el efecto de la anestesia, lo llevarán a la habitación del hospital. Una vez que esté completamente despierto y alerta, se lo alentará a que se siente y camine, con la ayuda de un andador.

Según la evidencia clínica, se cree que comenzar la fisioterapia inmediatamente después de la cirugía puede ayudar acelerar la recuperación y mejorar los resultados.

Lo más probable es que deba pasar de 1 a 3 días en el hospital después de su cirugía.

Los próximos días

Mientras esté en el hospital recuperándose de su cirugía, un fisioterapeuta trabajará con usted para realizar ejercicios y movimientos específicos.

Participar en fisioterapia después de la cirugía de reemplazo de cadera ayuda a mejorar el flujo sanguíneo y desarrollar la fuerza muscular. También lo ayuda a comenzar a moverse de manera segura.

Poco después de su cirugía, un fisioterapeuta trabajará con usted para ayudarlo a:

• sentarse en la cama
• levántese de la cama de manera segura
• camine distancias cortas con la ayuda de un andador o muletas

Su fisioterapeuta también lo ayudará a hacer un fortalecimiento y rango específicos -Ejercicios de movimiento en la cama.

Antes de salir del hospital, un fisioterapeuta le dará instrucciones sobre los ejercicios diarios para que los haga en casa.

Le aconsejarán cuánto peso puede poner en su pierna. También pueden sugerir precauciones específicas que se deben tomar al dormir, sentarse o agacharse.

Estas medidas de precaución pueden estar vigentes durante algunos meses o durante un período prolongado. Su cirujano determinará durante cuánto tiempo deberá tomar estas medidas.

Puede reanudar una dieta habitual en los días posteriores a la cirugía. Mientras esté en el hospital, se controlarán cuidadosamente sus niveles de dolor.

Dependiendo de su progreso, la dosis de sus analgésicos puede reducirse antes de irse a casa.

Después de salir del hospital

Al principio, realizar sus actividades diarias habituales , como bañarse, cocinar y limpiar, será difícil de hacer por su cuenta. Por eso es importante contar con un sistema de apoyo para garantizar que pueda pasar el día de manera segura.

Si no tiene el sistema de apoyo necesario, es posible que deba permanecer en un centro de rehabilitación una vez que salga del hospital.

Recibirá fisioterapia supervisada todos los días hasta que esté lo suficientemente fuerte y estable para moverse de manera segura por su cuenta.

Una vez que esté en casa, deberá continuar haciendo los ejercicios que le recomendó su fisioterapeuta.

Esto le ayudará a ganar fuerza y ​​flexibilidad en sus músculos y articulaciones nuevas, y le ayudará a acelerar su recuperación.

Si es necesario, su equipo de atención médica puede hacer arreglos para que un asistente de salud en el hogar, un fisioterapeuta o una enfermera visitante venga a su hogar para ayudarlo con su recuperación o para verificar su progreso.

Una vez que esté en casa, tendrá que mantener la herida seca hasta que le salgan los puntos.

Los próximos tres meses

A medida que se fortalezca y pueda poner más peso en la pierna, le resultará más fácil mantenerse al día con sus actividades diarias. Es probable que necesite menos ayuda que antes para hacer algunas tareas básicas y cuidar de sí mismo.

Por lo general, toma de 4 a 6 semanas comenzar a sentirse más fuerte y poder moverse con menos dolor.

Aún tendrá que continuar con la fisioterapia yendo a citas regulares.

Caminar en este punto es especialmente importante para su recuperación. Querrá caminar con regularidad y evitar sentarse por mucho tiempo.

Su fisioterapeuta lo guiará sobre el protocolo apropiado para su cuerpo, incluida la frecuencia con la que debe realizar ejercicios y estiramientos específicos. Sin embargo, una regla general típica para la rehabilitación es que será más trabajo por adelantado.

Tenga en cuenta que después de la cirugía, experimentará dolor y rigidez. Trabajar para mantenerse lo más móvil posible le ayudará a controlar el dolor y la rigidez.

Por lo tanto, será importante completar su programa de ejercicios de fisioterapia en el hogar varias veces durante el día.

Más allá de los tres meses

Después de 3 meses, puede estar en un punto en el que pueda reanudar por completo sus actividades diarias, incluidos algunos deportes de bajo impacto.

Aunque probablemente podrá desplazarse sin mucha ayuda, es importante seguir el ritmo de los ejercicios de fisioterapia y realizar movimientos suaves y caminatas ligeras de forma regular.

Esto le ayudará a garantizar que continúe mejorando su:

• fuerza
• flexibilidad
• movimiento articular
• equilibrio

Según un estudio inicial de 75 personas que se sometieron a una cirugía de reemplazo de cadera debido a la osteoartritis, era común que los pacientes alcanzaran una meseta en su progresión alrededor de las 30 a 35 semanas después -cirugía.

Este mismo estudio encontró que era importante continuar con un programa de ejercicio específico más allá de este punto.

Los ejercicios que se centran en el soporte de peso y la mecánica corporal y la postura adecuadas son especialmente útiles, especialmente para los adultos mayores que tienen un mayor riesgo de caídas.

Cada individuo es diferente, así que consulte con su médico o fisioterapeuta para evaluar su situación. Según su progreso, pueden aconsejarle sobre los tipos de ejercicios que debe realizar.

En este punto, también es importante mantenerse al día con sus citas para los exámenes de seguimiento para asegurarse de que está progresando bien y que no hay complicaciones.

Aunque es probable que funcione bien de 4 a 6 meses después de la cirugía, la debilidad en los músculos que rodean la cadera puede persistir hasta por 2 años.

¿Qué ayuda con la recuperación?

La recuperación de un reemplazo total de cadera requiere trabajo constante y paciencia.

Aunque se necesita hacer mucho trabajo después de la cirugía, hay pasos importantes que puede tomar antes de la cirugía para ayudar a que su recuperación sea lo más fluida posible.

Antes de su cirugía

Una buena preparación antes de su cirugía puede ayudar enormemente a su recuperación. Algunos pasos que puede tomar para facilitar su recuperación incluyen:

• fortalecer los músculos alrededor de su cadera con un programa de fisioterapia
• poner un sistema de apoyo en su lugar para que tener ayuda cuando regrese a casa del hospital o esté haciendo planes para una estadía en un centro de rehabilitación
• haciendo ajustes en su hogar para que sea más fácil y seguro para usted realizar sus actividades diarias y puede incluir cosas como:
  • instalar un asiento de inodoro más alto
  • colocar un asiento en la ducha o bañera
  • instalar un rociador de ducha de mano
  • quitar cosas que podrían hacerle tropezar, como cables y alfombras sueltas
• hablar con su cirujano sobre qué esperar y los posibles problemas a tener en cuenta
• perder peso, pero solo si tiene peso extra o si le han diagnosticado sobrepeso u obesidad

• instalar un asiento de inodoro más alto
• poner un asiento en su ducha o bañera
• instalar g un rociador de ducha de mano
• quitar elementos que puedan hacer que se tropiece, como cables y alfombras sueltas

Después de la cirugía

Es muy importante seguir las instrucciones de su equipo de atención médica, especialmente una vez que regrese a casa.

Cuanto más de cerca pueda seguir sus instrucciones, mejor será su resultado. Esto es especialmente importante para el cuidado de heridas y el ejercicio.

Asegúrese de mantener el área de la incisión limpia y seca durante 3 semanas. Es posible que tenga que cambiar el apósito de la herida cuando esté en casa, o puede pedirle a un médico que se lo cambie.

Comenzará la fisioterapia en el hospital, poco después de la cirugía. . Continuar con los ejercicios de terapia recetados es clave para su recuperación.

Su fisioterapeuta trabajará con usted para preparar una rutina de ejercicios. En la mayoría de los casos, deberá realizar estos ejercicios prescritos 3 o 4 veces al día durante varios meses.

De acuerdo con la AAOS, los siguientes ejercicios básicos pueden ser especialmente útiles inmediatamente después de la cirugía para prevenir los coágulos de sangre y acelerar su recuperación.

• Tobilleras. Mientras está acostado boca arriba, mueva lentamente el pie hacia arriba y hacia abajo varias veces. Haga esto con un pie, luego repita con el otro. Repita este ejercicio cada pocos minutos.
• Rotaciones de tobillo. Mientras está acostado boca arriba, aleje el tobillo y luego hacia el otro pie. Haga esto para un tobillo y luego el otro. Repita 5 veces, 3 o 4 veces al día.
• Flexión de rodilla. Mientras está acostado boca arriba, doble la rodilla, manteniendo el talón en la cama. Deslice el pie hacia las nalgas, manteniendo la rodilla centrada. Sostenga la rodilla doblada durante 5 a 10 segundos y luego bájela. Haga esto con una rodilla, luego repita con la otra. Repita 10 veces, de 3 a 4 veces al día para ambas piernas.

Un estudio de 2019 señaló que las personas que aumentaron progresivamente su nivel de ejercicio durante el curso de su recuperación estaban más contentas con sus resultados, en comparación con las personas que no aumentaron su nivel de ejercicio.

También obtuvieron mejores resultados en términos de función.

Asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta para asegurarse de seguir progresando con el nivel de ejercicios que está haciendo.

Una de las mejores formas de impulsar su recuperación es caminando.

Al principio, usará un andador y luego un bastón para mantener el equilibrio. De acuerdo con la AAOS, puede comenzar caminando de 5 a 10 minutos a la vez, 3 o 4 veces al día.

Luego, a medida que mejore su fuerza, puede aumentar la duración de 20 a 30 minutos en una vez, 2 o 3 veces al día.

Una vez que se haya recuperado, un programa de mantenimiento regular debe incluir caminar de 20 a 30 minutos a la vez, 3 o 4 veces por semana.

Riesgos y complicaciones

Las complicaciones después de un reemplazo total de cadera no son comunes, pero pueden ocurrir. Según la AAOS, menos del 2 por ciento de los pacientes tienen una complicación grave, como una infección articular.

Además de la infección, las posibles complicaciones incluyen:

• coágulos de sangre
• dislocación de la bola en la cavidad de la cadera
• una diferencia en la longitud de la pierna
• desgaste del implante con el tiempo

Signos y síntomas a tener en cuenta

Obtenga atención médica inmediata si nota cualquiera de los siguientes síntomas después de regresar a casa de la cirugía:

• Tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en su muslo, pierna, tobillo o pie.
• Tiene dificultad para respirar repentina o dolor en el pecho.
• Tiene fiebre de más de 100 ° F (37.8 ° C).
• Su herida está inflamada, rojo, o supurante.

Conclusión

La cirugía de reemplazo total de cadera es una cirugía común con una alta tasa de éxito. Su recuperación comenzará tan pronto como pase el efecto de la anestesia.

Comenzará con fisioterapia en el hospital. Se le darán instrucciones sobre ejercicios para hacer en casa una vez que salga del hospital.

Para obtener el mejor resultado, es importante hacer estos ejercicios varias veces al día y aumentar el nivel de los ejercicios a medida que gana fuerza y ​​movilidad. Caminar con regularidad también es importante en cada etapa de su recuperación.

Es probable que pueda volver a la mayoría de sus actividades diarias, incluida la conducción, en unas 6 semanas. La recuperación completa puede llevar un año o más.

Es importante hablar con su médico sobre cómo prepararse para esta cirugía y lo que implica el período de recuperación.

Saber qué esperar y seguir las instrucciones de su médico lo ayudará a lograr el mejor resultado.