¿Qué es el trastorno bipolar II? Comprender el diagnóstico de Mariah Carey

Mariah Carey está hablando sobre el trastorno bipolar, una condición que le diagnosticaron en 2001, pero que acaba de revelar públicamente por primera vez. La cantautora y madre de dos le dijo recientemente a People que aunque vivió en "negación y aislamiento" durante mucho tiempo, ahora está recibiendo tratamiento y está "en un lugar realmente bueno".

En el artículo de portada de People de esta semana, Carey dice que tiene trastorno bipolar II y habla sobre los episodios maníacos y depresivos que la llevaron a buscar ayuda.

Para obtener más información sobre esta afección, Health habló con John Gilmore, MD, director del Centro de Excelencia en Salud Mental Comunitaria de la Universidad de Carolina del Norte. Esto es lo que el Dr. Gilmore, que no ha estado involucrado en el tratamiento de Carey, quiere que la gente sepa sobre el trastorno bipolar.

El trastorno bipolar es una enfermedad psiquiátrica que se caracteriza por períodos cíclicos de estado de ánimo depresivo y estado de ánimo elevado, también conocida como manía, dice el Dr. Gilmore. Durante los episodios depresivos, una persona puede sentirse triste, perezosa, desmotivada o abrumada por la vida. Durante los episodios maníacos, se sienten inusualmente felices, llenos de energía, confiados o impulsivos.

Para que se le diagnostique el trastorno bipolar, una persona debe haber tenido al menos uno de cada uno de los episodios maníacos y depresivos. Algunas personas con trastorno bipolar experimentan estos cambios de humor extremos con muy poca frecuencia, mientras que otras los padecen con regularidad a lo largo de sus vidas.

Según la National Alliance on Mental Illness, el trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y a la edad promedio del diagnóstico es de aproximadamente 25. En general, aproximadamente el 2.6% de los estadounidenses tienen trastorno bipolar y casi el 83% de esos casos se consideran graves.

Tanto el trastorno bipolar I como el trastorno bipolar II involucran altibajos. Pero para el trastorno bipolar II, esos niveles no son tan altos. Las personas con trastorno bipolar I tienen una manía en toda regla, que puede incluir síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios. Estos episodios con frecuencia involucran comportamientos imprudentes o peligrosos y suelen ser lo suficientemente graves como para requerir hospitalización.

Las personas con trastorno bipolar II, por otro lado, tienen episodios de hipomanía, una forma más leve de estado de ánimo elevado que no No incluye síntomas psicóticos. Es posible que estos episodios no sean tan obvios o parezcan anormales por sí solos, y las personas que los padecen a menudo aún pueden funcionar social y profesionalmente. Por eso, el trastorno bipolar II puede ser más difícil de reconocer o diagnosticar erróneamente como depresión.

Los episodios de hipomanía a menudo incluyen períodos de insomnio, concentración y concentración intensas y aumento de la productividad. Ese parecía ser el caso de Carey: le dijo a People que, durante mucho tiempo, pensó que tenía un trastorno del sueño severo. "Pero no era un insomnio normal, y no estaba despierta contando ovejas", dijo. "Estaba trabajando y trabajando y trabajando".

Sin embargo, eso no significa necesariamente que el trastorno bipolar II sea una enfermedad menos grave, dice el Dr. Gilmore. "La manía no es tan extrema, pero aún puede tener episodios muy graves de depresión que son debilitantes", dice. “El impacto del trastorno bipolar en la vida de una persona aún puede ser muy significativo, ya sea de tipo I o II”.

También puede haber una desventaja de la hipomanía, además de los eventuales episodios depresivos. Carey le dijo a People que cuando atravesaba etapas de trabajo intenso y no dormía lo suficiente, "estaba irritable y con el miedo constante de decepcionar a la gente ... Con el tiempo, chocaría contra una pared".

Los medicamentos llamados estabilizadores del estado de ánimo pueden ser muy útiles para la mayoría de las personas con trastorno bipolar, dice el Dr. Gilmore. A veces también se recetan medicamentos antipsicóticos o antidepresivos para tratar los síntomas.

A veces, los pacientes dudan en tomar medicamentos para su trastorno bipolar, dice el Dr. Gilmore, porque les gusta sentirse productivos, creativos o felices durante su estado maníaco o episodios hipomaníacos. "Sí, esos sentimientos son agradables hasta cierto punto, pero desafortunadamente, pueden terminar de una manera que mete a la gente en problemas", dice. "Una vez que las personas buscan tratamiento, creo que se dan cuenta de que pueden ser más felices y más creativas si están estables y su vida no es desordenada".

La terapia de conversación también puede ser una parte importante de un plan de tratamiento para el trastorno bipolar. “Nos enfocamos en tratar de comprender qué es la enfermedad y cómo manejarla”, dice el Dr. Gilmore. “Muchos de los síntomas pueden ser desencadenados por períodos de estrés, por lo que uno de los objetivos es comprender las cosas estresantes que están sucediendo y cómo afrontarlas mejor”.

Por último, pero no menos importante, Mantener un horario regular, dormir lo suficiente y mantener un estilo de vida saludable también son importantes para reducir el estrés y mantener los síntomas bajo control. También lo es evitar el alcohol y otras drogas que pueden interferir con los medicamentos y empeorar las condiciones psiquiátricas.

Si las personas han estado sin tratamiento durante algún tiempo, agrega el Dr. Gilmore, la terapia también puede enfocarse en estrategias para "reconstruir sus vidas". Las personas con trastorno bipolar no tratado pueden tener dificultades para mantener un trabajo o mantener relaciones saludables, por ejemplo, y muchas también luchan contra el abuso de sustancias.

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Todo el mundo experimenta cambios de humor de vez en cuando, y es normal sentirse feliz en determinadas ocasiones y triste en otras. Pero cuando su estado de ánimo comienza a interferir con su funcionamiento diario, es hora de hablar con un médico.

“Si se cruzó la línea donde está interfiriendo con su trabajo o con su capacidad tener buenas relaciones, o si le impide hacer lo que quiere hacer, esa es generalmente la llamada de atención que la gente necesita para obtener ayuda ”, dice el Dr. Gilmore.

Por supuesto, muchas personas no ven a su médico, o no siguen el consejo de su médico, porque les preocupa el estigma social de tener una enfermedad psiquiátrica. “Pero a la mayoría de las personas les va bastante bien con el tratamiento, y es importante no avergonzarse”, dice el Dr. Gilmore. "El solo hecho de saber qué es la enfermedad y cómo manejarla es una parte importante de eso".

Carey dice que, ahora que encontró un plan de tratamiento y medicación que funciona, se siente bien y ha vuelto a grabando musica. Tiene la esperanza de que compartir su historia ayudará a eliminar algunos de los misterios y conceptos erróneos sobre su condición y evitará que otros se sientan tan solos. "Puede ser increíblemente aislante", dice.

Pero también es optimista sobre el futuro y su propia experiencia con el trastorno bipolar. "No tiene que definirte", dice, "y me niego a permitir que me defina o controle".