¿Qué es el síndrome del corazón roto y en realidad se puede morir de un corazón roto?

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Dr. Ilan Wittstein, MD, cardiólogo del Hospital Johns Hopkins, en Baltimore, tuvo una vez un paciente de mediana edad que descubrió que su esposo la estaba engañando. Poco después de una acalorada discusión sobre la infidelidad, la mujer comenzó a experimentar dificultad para respirar y un dolor de pecho aplastante. Aunque se sintió como un ataque al corazón, no lo fue. Literalmente, la mujer sufría de un corazón roto.

Oficialmente conocido como miocardiopatía de takotsubo, el síndrome del corazón roto es una afección cardíaca poco común con síntomas que pueden imitar los de un ataque cardíaco.

"Muchas personas que experimentan la muerte de un ser querido tienen esta afección", dice el Dr. Wittstein. "Por eso lo apodamos" síndrome del corazón roto ".

Descrita por primera vez en la literatura médica japonesa en 1990, la miocardiopatía de takotsubo toma su nombre de una olla en forma de jarrón, utilizada para atrapar pulpos en Japón," que tiene un cuello delgado y globos donde el cuerpo del pulpo se atasca ”, explica el cardiólogo Richard Stein, MD, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, en la ciudad de Nueva York.

En el síndrome del corazón roto, la parte inferior del corazón se hincha temporalmente y se asemeja a la forma de las trampas, dice el Dr. Stein, quien también es portavoz de la Asociación Estadounidense del Corazón.

El síndrome del corazón roto es más común entre las mujeres (especialmente las mujeres blancas mujeres que han pasado por la menopausia) y personas que tienen depresión o ansiedad.

Aunque el síndrome del corazón roto sigue siendo relativamente poco común, el número de personas que lo experimenta parece estar en aumento, dice el Dr. Wittstein. Él estima que el 2% de todas las personas que se cree que están sufriendo un ataque cardíaco en realidad tienen el síndrome del corazón roto. Entre las mujeres posmenopáusicas, la cifra podría ser tan alta como del 5% al ​​7%, dice.

Aunque no están seguros, los expertos creen que la miocardiopatía takotsubo es provocada por la adrenalina y otras hormonas que inundan el cuerpo. respuesta a un evento estresante, ya sea la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo, un atraco o incluso caminar a tu fiesta sorpresa de cumpleaños.

“Cualquier tipo de respuesta repentina al estrés puede causar debilitamiento del músculo cardíaco, ya sea por miedo repentino, alguien que le apunta con una pistola en la cabeza, o por la angustia que atraviesa su cuerpo en medio de una infección grave o un derrame cerebral ”, dice el Dr. Wittstein. El estrés está involucrado en 9 de cada 10 casos de síndrome del corazón roto, agrega.

El síndrome del corazón roto puede verse y sentirse como un ataque cardíaco (que también puede ser causado por el estrés agudo), pero a diferencia del corazón roto ataques, las arterias bloqueadas no tienen la culpa. Y el síndrome del corazón roto rara vez causa daño permanente al músculo cardíaco, como ocurre con la mayoría de los ataques cardíacos.

"Cuando hacemos angiografías de las arterias, no hay ninguna obstrucción de las arterias coronarias", dice Nieca Goldberg, MD, directora del Women's Heart Center en el Langone Medical Center de la Universidad de Nueva York. “Varias semanas o meses después, vuelven a la función cardíaca normal”.

El síndrome del corazón roto es una “disfunción temporal del tejido cardíaco”, dice el Dr. Wittstein. "El músculo cardíaco está aturdido y no muerto, por lo que no hay muerte celular permanente del tejido cardíaco".

Ha habido informes de muerte por el síndrome, agrega el Dr. Wittstein, aunque eran personas en quienes la condición fue precipitada por un trauma físico, como un derrame cerebral.

Según un estudio de 2009 en el American Journal of Cardiology , los casos del síndrome tienden a alcanzar su punto máximo en durante los meses de verano, mientras que los ataques cardíacos aumentan durante el invierno.

Nadie sabe por qué el síndrome del corazón roto afecta principalmente a mujeres blancas posmenopáusicas, aunque la especulación se basa naturalmente en el posible papel del estrógeno.

Eugene Storozynsky, MD, profesor asistente en la Unidad de Insuficiencia Cardíaca, Trasplante de Corazón del Strong Memorial Hospital, parte del Centro Médico de la Universidad de Rochester, dice que algunos expertos creen que los receptores de adrenalina de las mujeres pueden ser diferentes a los de los hombres. “Tal vez como resultado de eso, especialmente cuando son posmenopáusicas, pueden tener una predisposición potencialmente mayor al síndrome del corazón roto”, dice.

Las personas con ansiedad o depresión también son más propensas al síndrome , y los medicamentos recetados para esas afecciones pueden ser en parte culpables, dice el Dr. Wittstein. De las aproximadamente 200 personas con síndrome del corazón roto que él y sus colegas han estudiado, aproximadamente el 40% tiene antecedentes de ansiedad o depresión, y muchas han estado tomando antidepresivos, dice.

“Es importante en menos reconocen la conexión potencial, porque algunos antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), afectan el metabolismo de la adrenalina ”, explica. “Inhiben el metabolismo de la adrenalina, por lo que alguien que toma uno de estos medicamentos puede estar predispuesto a que esto suceda”.

Afortunadamente, el síndrome del corazón roto rara vez tiene efectos duraderos en la salud. De hecho, al igual que los corazones rotos metafóricos, el síndrome generalmente mejora por sí solo con el tiempo.

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Si experimenta el síndrome del corazón roto, los especialistas en general Brindar cuidados de apoyo (como diuréticos para combatir la acumulación de líquido en los pulmones), mientras el cuerpo realiza su proceso natural de autocuración. "El pronóstico es excelente", dice el Dr. Storozynsky. “Por lo general, hay una recuperación completa y es muy raro tener una recurrencia”.

No existen pautas oficiales para prevenir una recurrencia, dice el Dr. Wittstein, pero dice que reducir el estrés siempre es una buena idea. “Les decimos a las personas que si están en trabajos o situaciones que saben claramente que les causan ansiedad severa, podrían, al menos en el corto plazo, intentar salir de esa situación”, dice.




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