¿Qué es la corea?

• Signos
• Factores de riesgo
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Outlook

Descripción general

La corea es un trastorno del movimiento que causa movimientos corporales involuntarios e impredecibles.

Los síntomas de la corea pueden variar desde movimientos menores, como inquietud, hasta Movimientos incontrolados severos de brazos y piernas. También puede interferir con:

• habla
• tragar
• postura
• marcha

¿Cuáles son los signos de la corea?

Los síntomas de la corea generalmente dependen de la condición que la causa. Un síntoma común es el "agarre de la lechera". Las personas con esta afección no tienen músculos coordinados de la mano y la apretarán y soltarán, como si estuvieran ordeñando. Otro síntoma es sacar la lengua involuntariamente.

Los movimientos de la corea pueden ser rápidos o lentos. Una persona puede parecer retorcerse de dolor y no tener control corporal. Estos movimientos también se han denominado similares a los de la danza o similares a tocar el piano.

Las condiciones asociadas con la corea y sus síntomas incluyen:

Enfermedad de Huntington

La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria. Provoca la descomposición de las células nerviosas en su cerebro. Las personas con la enfermedad de Huntington pueden experimentar síntomas de corea, como espasmos o retorcimientos involuntarios. El agarre de la lechera también es un síntoma común.

La corea es más común en personas con enfermedad de Huntington de inicio en la edad adulta. Con el tiempo, los síntomas pueden empeorar y los movimientos pueden afectar las piernas y los brazos.

Corea-acantocitosis

Esta afección es un trastorno genético muy poco común. Se caracteriza por glóbulos rojos deformados. Provoca anomalías neurológicas y afecta el funcionamiento del cerebro.

La corea para esta afección comúnmente implica:

• movimientos anormales de brazos y piernas
• encogimiento de hombros
• Empujes pélvicos

También puede involucrar movimientos rápidos y sin propósito de la cara.

Las personas con esta forma de corea también pueden presentar distonía. Esto se caracteriza por contracciones involuntarias de los músculos de la boca y la cara, como:

• rechinar los dientes
• eructos involuntarios
• babear o escupir
• morderse los labios y la lengua
• dificultad para hablar o comunicarse
• dificultad para tragar
• tics vocales, como gruñidos, habla involuntaria o dificultad para hablar

Además de corea y distonía, esta condición puede causar:

• convulsiones
• neuropatía
• pérdida de sensación
• debilidad muscular
• cambios de comportamiento y de personalidad

corea de Sydenham

La corea de Sydenham afecta principalmente a niños y adolescentes. Sigue a una infección estreptocócica. También puede ser una complicación de la fiebre reumática.

Este tipo de corea afecta principalmente a:

• cara
• brazos
• manos

Puede impedir los movimientos voluntarios, dificultando la realización de tareas básicas como vestirse o alimentarse.

También puede conducir a:

• dejar caer o derramar objetos con frecuencia
• marcha anormal
• debilidad muscular
• dificultad para hablar
• disminución del tono muscular

Las personas con este tipo de corea suelen mostrar agarre de lechera. Otro síntoma común se llama "lengua de arlequín". Cuando una persona con este síntoma trata de sacar la lengua, la lengua entra y sale.

¿Cuáles son los factores de riesgo de corea?

Las personas con antecedentes de fiebre reumática son más probabilidades de experimentar corea. Otros factores de riesgo están relacionados con los riesgos de una enfermedad específica.

Por ejemplo, la enfermedad de Huntington es un trastorno hereditario que puede causar corea. Una persona con un padre que tiene la enfermedad de Huntington tiene un 50 por ciento de posibilidades de heredar la enfermedad, según la Clínica Mayo.

¿Qué causa la corea?

La corea se asocia con varias causas adicionales , algunos temporales y otros crónicos. Estas causas incluyen:

• SIDA
• condiciones genéticas, como la enfermedad de Huntington
• condiciones inmunes, como el lupus eritematoso sistémico
• afecciones relacionadas con infecciones, como la corea de Sydenham
• medicamentos, que incluyen levodopa y neurolépticos
• trastornos metabólicos o endocrinos, incluida la hipoglucemia
• embarazo, conocido como corea gravídico

¿Cómo se diagnostica la corea?

Debido a que muchas condiciones causan corea, su médico debe solicitar un historial médico completo para determinar las posibles causas. Para diagnosticar la corea, su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Qué hace que los síntomas mejoren o empeoren? ¿Sus síntomas de corea tienden a empeorar cuando está estresado?
• ¿Tiene antecedentes familiares de la enfermedad de Huntington?
• ¿Qué medicamentos está tomando?

Algunas pruebas de laboratorio pueden indicar corea. Por ejemplo, los niveles anormales de cobre en su cuerpo pueden indicar la enfermedad de Wilson, un trastorno genético que causa corea.

Las pruebas para eritrocitos puntiagudos o glóbulos rojos pueden indicar corea-acantocitosis. Los análisis de sangre para las hormonas paratiroideas u hormonas tiroideas pueden indicar corea metabólica o endocrina.

Para la enfermedad de Huntington, los estudios de imágenes, como las resonancias magnéticas, pueden mostrar una actividad cerebral que es un indicador de la enfermedad.

¿Cómo se trata la corea?

El tratamiento de la corea depende del tipo de corea que tenga. Su objetivo es tratar la afección subyacente, lo que ayudará con los síntomas de la corea.

Por ejemplo, la corea de Sydenham puede tratarse con antibióticos. La corea de la enfermedad de Huntington se puede tratar con fármacos antipsicóticos, así como con otros medicamentos.

La corea debida a la enfermedad de Parkinson no tiene cura, pero los síntomas se pueden controlar.

Medicamentos

La mayoría de los medicamentos para la corea afectan la dopamina. La dopamina es un neurotransmisor, o sustancia química del cerebro, que controla el movimiento, el pensamiento y el placer en el cerebro, entre otras cosas.

Muchos trastornos del movimiento están asociados con los niveles de dopamina. Estos trastornos incluyen la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas.

Algunos medicamentos bloquean los receptores de dopamina para que su cuerpo no pueda utilizar la sustancia química. Muchos de estos son fármacos antipsicóticos que parecen reducir la corea. Estos medicamentos, que los médicos pueden recetar para uso no indicado en la etiqueta, incluyen:

• flufenazina (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapina (Zyprexa )
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

Otros medicamentos reducen la cantidad de dopamina en el cerebro, como reserpina y tetrabenazina (Xenazina). Los medicamentos conocidos como benzodiazepinas, como el clonazepam (Klonopin), también pueden ayudar a reducir la corea.

Los anticonvulsivos, que reducen los movimientos espontáneos, también pueden reducir los síntomas de la corea.

Cirugías

La estimulación cerebral profunda es un método quirúrgico prometedor para el tratamiento de la corea. Este tratamiento implica la implantación de electrodos en el cerebro para regular los impulsos nerviosos.

Si la corea no responde a los medicamentos, su médico puede recomendar la estimulación cerebral profunda. Este procedimiento no cura la corea, pero puede reducir sus síntomas.

Cuidados en el hogar

La corea aumenta la probabilidad de que una persona sufra caídas. Las medidas de cuidado en el hogar incluyen la instalación de superficies antideslizantes en escaleras y baños para evitar lesiones. Hable con su médico sobre otras formas de modificar su hogar por razones de seguridad.

¿Cuál es el pronóstico de la corea?

El pronóstico de la corea depende de la afección que la causa. Los antibióticos pueden curar la corea de Sydenham. Si bien no existe cura para la enfermedad de Huntington, se puede controlar.

Las mujeres con corea gravídica durante el embarazo generalmente dejan de tener síntomas dentro de las 6 semanas posteriores al parto.

Las personas con enfermedades metabólicas o endocrinas la corea relacionada normalmente deja de tener síntomas una vez que un médico trata el desequilibrio.

Cualquiera que sea la afección que causa la corea, su médico desarrollará un plan de tratamiento para ayudarlo a controlar sus síntomas.