¿Qué es la osteoartritis del compartimento medial?

• Síntomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Perspectiva

Puntos clave

• La osteoartritis compartimental medial es un tipo de OA de la rodilla.
• El ejercicio de bajo impacto puede ayudar a reducir el riesgo de más daño.
• El ejercicio, la pérdida de peso y los medicamentos pueden ayudar a controlar la OA.

Descripción general

La osteoartritis del compartimento medial es un tipo de osteoartritis (OA) que afecta solo a una parte del rodilla: el compartimento medial.

Los tres compartimentos que componen la rodilla son:

• compartimento lateral, en el lado exterior de la rodilla
• compartimento medial, cerca del mitad de la rodilla, en el lado interno
• compartimento femororrotuliano, que consta de la rótula y parte del fémur

La OA puede afectar uno o más de estos compartimentos. En un estudio de datos de 250 rodillas con OA, menos del 15% involucró solo un compartimento. Si afecta a los tres compartimentos, se denomina OA tricompartimental.

La OA generalmente es el resultado del desgaste a medida que las personas envejecen, pero también puede ser el resultado de un uso excesivo o una lesión.

No existe cura para la OA y los síntomas suelen empeorar con el tiempo, pero hay formas de controlarla. En este artículo, obtenga más información sobre esta afección y las opciones de tratamiento.

Síntomas

Los síntomas de la OA del compartimento medial son similares a los de otros tipos de OA de la rodilla.

Tienden a desarrollarse con el tiempo e incluyen:

• dolor que empeora con el tiempo, especialmente con la actividad
• rigidez, especialmente cuando se despierta en el por la mañana
• hinchazón o inflamación
• "cerrarse" después de estar sentado un rato
• síntomas que se notan más después de una actividad vigorosa
• inestabilidad en la articulación de la rodilla, con la rodilla tirando hacia la mitad del cuerpo

Eventualmente, el dolor y la pérdida de movilidad pueden comenzar a afectar su calidad de vida.

Los síntomas de la OA compartimental medial pueden tratarse más fácilmente que la artritis tricompartimental.

Causas

El cartílago articular actúa como un cojín entre los huesos de una articulación. La OA ocurre si ese cartílago se daña.

Sin cartílago, los huesos se frotan cuando te mueves, lo que provoca fricción e inflamación. Esto puede irritar las fibras nerviosas y causar dolor y más daño.

Los espacios entre las articulaciones también pueden estrecharse y se pueden formar espolones óseos en los huesos de la rodilla.

La OA del compartimento medial puede deberse a:

• una lesión traumática que daña el cartílago
• desalineación de la rodilla
• uso excesivo de una rodilla lesionada o desalineada
• una lesión de menisco, que daña el fibrocartílago entre el fémur y tibia

Diagnóstico

Para diagnosticar OA compartimental medial, es probable que un médico:

• lleve a cabo un examen físico
• pregunte sobre su historial médico, incluidas las lesiones pasadas
• compruebe si hay desalineación
• tome una radiografía

Una X- El rayo puede mostrar daño en la articulación de la rodilla o el cartílago y ayudará a determinar si la OA afecta a múltiples compartimentos o solo al compartimento medial.

Su médico puede recomendarle ver a un médico que se especialice en OA, como:

• un especialista en medicina deportiva
• un cirujano ortopédico
• un reumatólogo

Tratamiento para mí marcar OA compartimental

El tratamiento conservador de primera línea para la OA compartimental medial puede combinar:

• medicación
• ejercicio
• peso pérdida, si corresponde

A continuación se presentan algunos planes de tratamiento específicos para personas con artritis de rodilla.

Medicamentos de venta libre y remedios caseros

Los medicamentos de venta libre (OTC) y los remedios caseros pueden ayudar a controlar el dolor y mejorar la movilidad.

Incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin), que reducen el dolor y la inflamación
• acetaminofén (Tylenol) para aliviar el dolor, si los AINE no son adecuados
• Ungüentos tópicos o cremas que contienen AINE o capsaicina
• Compresas frías y calientes para reducir el dolor y la inflamación

A continuación se ofrecen algunos consejos adicionales para controlar el dolor de rodilla, especialmente durante la noche.

Medicamentos recetados

Los medicamentos de venta libre pueden ayudar a controlar los síntomas leves. Sin embargo, con el tiempo, es posible que deba usar medicamentos recetados.

Estos incluyen:

• tramadol, un medicamento opioide para aliviar el dolor
• duloxetina (Cymbalta ), que también es un antidepresivo
• inyecciones de corticosteroides, que ofrecen un alivio a corto plazo del dolor y la inflamación

Aparte del tramadol, los expertos no recomiendan el uso de medicamentos opioides, ya que pueden tener efectos adversos graves, incluida la dependencia.

Ejercicio

El ejercicio regular puede ayudar a controlar la OA de una de las siguientes formas:

• fortalece los músculos que sostienen la rodilla.
• Ayuda a mantener la flexibilidad y la movilidad.
• Desempeña un papel en el control del peso.
• Puede reducir el estrés y aumentar salud general.

Cuando tiene dolor de rodilla, puede resultar abrumador comenzar un nuevo programa de ejercicios. Su médico o fisioterapeuta puede ayudarlo a hacer un programa adecuado para principiantes.

Cuando comience un programa de ejercicios, tenga en cuenta estos consejos:

• Siga los consejos de su especialista en rodillas del empezar.
• Empiece lentamente y vaya progresando hasta sesiones más largas.
• No se exceda en un ejercicio y descanse lo suficiente entre sesiones.
• Opte por actividades de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta, nadar, aeróbicos acuáticos, tai chi y yoga.
• Pregúntele a su especialista sobre ejercicios para fortalecer las rodillas, como mini sentadillas, además de estiramientos de isquiotibiales y cuádriceps.

Fortalecer los cuádriceps, que son los músculos del muslo, puede ayudar a estabilizar la rodilla y reducir o prevenir el dolor. Según la investigación, puede ayudar a retrasar el progreso de los síntomas.

Haga clic aquí para obtener más información sobre los ejercicios de fortalecimiento muscular para la rodilla.

Otras opciones que pueden ayudar con la movilidad incluyen:

• físicos u ocupacionales terapia
• dispositivos de asistencia, como un bastón o una estructura para caminar
• un aparato ortopédico o soporte para las rodillas

pérdida de peso

Si tiene sobrepeso, perder peso reducirá la presión sobre la articulación de la rodilla. También puede mejorar la salud en general y reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y otras complicaciones.

Los expertos recomiendan encarecidamente la pérdida de peso como terapia para las personas con sobrepeso que tienen OA.

Su médico o un dietista puede ayudarlo a decidir cuánto peso, si es que necesita perder, y cómo puede alcanzar este objetivo.

Descubra cómo la pérdida de peso puede ayudar a la OA aquí.

Si otras opciones ya no son efectivas, su médico puede recomendar una cirugía de reemplazo de rodilla.

La cirugía total de rodilla puede no ser necesaria si la OA afecta solo una parte de la rodilla. En cambio, puede ser posible una opción menos invasiva, conocida como reemplazo parcial de rodilla. El cirujano utilizará una pequeña incisión para acceder y resurgir la parte dañada de la articulación.

Reemplazarán el compartimento dañado con una pieza de metal o plástico, mientras preservan el hueso, el cartílago y los ligamentos sanos.

El tiempo de recuperación y el nivel de dolor generalmente serán menores para este tipo de cirugía que con un reemplazo total de rodilla.

Sin embargo, si se desarrolla OA en otras partes de la rodilla después de la cirugía, puede ser necesario un reemplazo total de rodilla.

Outlook

No existe cura para la artrosis medial o de otro tipo, pero una variedad de opciones de tratamiento pueden ayudarlo a controlarla y reducir o retrasar la necesidad de una cirugía.

También pueden mejorar su calidad de vida y disminuir la necesidad de dispositivos de movilidad.

Mantenerse activo y mantener un peso saludable son cruciales para controlar la OA compartimental medial.