¿Qué planes Medicare Advantage ofrece ConnectiCare en 2021?

• Áreas donde estén disponibles
• Opciones del plan
• Cobertura de la Parte D
• Servicios
• Costos
• ¿Qué es la Parte C?
• Para llevar

• ConnectiCare es una compañía de atención administrada que ofrece planes Medicare Advantage (Parte C) a los residentes de Connecticut.
• Estos planes funcionan con proveedores de la red en todo Connecticut e incluso en algunos estados vecinos.
• Cada plan de la Parte C de ConnectiCare cubre al menos tanto como el Medicare original, más algunos extras como medicamentos recetados, servicios dentales y cobertura de la vista.

ConnectiCare es una compañía de atención administrada y subsidiaria de la aseguradora de atención médica con sede en Nueva York, EmblemHealth. Ofrece planes Medicare Advantage (Parte C) a personas que viven en Connecticut.

La red de proveedores de ConnectiCare, incluidos médicos generales y especialistas, se puede encontrar en todo el estado de Connecticut y en el oeste de Massachusetts. Los proveedores de ConnectiCare también ejercen en cuatro condados de Nueva York, incluidos Westchester, Orange, Putnam y Rockland.

Siga leyendo para conocer lo que ofrecen los planes Medicare Advantage de ConnectiCare y ver cuánto podrían costar. .

¿Dónde se ofrecen los planes ConnectiCare Medicare Advantage?

Los planes ConnectiCare Medicare Advantage están disponibles solo para los residentes de Connecticut. También debe ser elegible para inscribirse en Medicare.

Estos planes están disponibles en los ocho condados de Connecticut.

¿Qué son los planes ConnectiCare Medicare Advantage?

ConnectiCare ofrece cuatro tipos de planes Medicare Advantage. A continuación, repasaremos los conceptos básicos de lo que ofrece cada tipo.

Planes ConnectiCare Choice (HMO)

Como todos los planes de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO), los planes ConnectiCare Choice pagan solo la atención médica que recibe de proveedores de la red, farmacias y hospitales.

Hay tres niveles de planes Choice, indicados por los números 1, 2 y 3. Cada nivel tiene costos diferentes y ofrece diferentes grados de cobertura. Los tres planes están disponibles en los ocho condados.

El plan 1 y el plan 3 incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. El plan 2 no lo hace.

Plan ConnectiCare Passage (HMO)

Solo hay un plan ConnectiCare Passage. Lo que distingue a este plan es su asignación para audífonos de $ 500.

El plan ConnectiCare Passage está disponible en los ocho condados de Connecticut e incluye cobertura de medicamentos recetados.

Planes ConnectiCare Flex (HMO-POS)

Como todos los HMO que incluyen una opción de punto de servicio (POS), los planes ConnectiCare Flex le brindan la posibilidad de usar fuera de -proveedores de red en todo Estados Unidos.

Hay tres niveles de planes Flex, indicados por los números 1, 2 y 3. Los tres planes están disponibles en los ocho condados de Connecticut.

El Plan Flex 3 tiene una prima mensual variable según el condado donde vive.

Plan ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP)

Este plan Dual elegible El Plan de Necesidades Especiales (D-SNP) está disponible para los residentes de Connecticut que son elegibles para Medicare y el programa Medicaid de Connecticut, conocido como Salud HUSKY.

Está disponible en los ocho condados de Connecticut e incluye cobertura de medicamentos recetados.

¿Qué cobertura de la Parte D de Medicare ofrece ConnectiCare?

Como se mencionó anteriormente, ciertos ConnectiCare Advantage Los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. ConnectiCare no vende ningún plan independiente de la Parte D.

Debe usar las farmacias de la red de ConnectiCare para obtener la mayor cobertura para sus medicamentos recetados.

Como todos los planes de Medicare que proporcionan cobertura de medicamentos recetados, los planes ConnectiCare HMO y HMO-POS tienen un formulario.

Un formulario es una lista de medicamentos recetados cubiertos que se divide en niveles. Estos niveles incluyen diferentes tipos o categorías de medicamentos. Cada nivel tiene costos de bolsillo, deducibles y copagos diferentes.

El formulario de ConnectiCare incluye cinco niveles. Los copagos por medicamentos en cada nivel varían según si usa o no una farmacia estándar o preferida, y las farmacias preferidas son menos costosas.

Los niveles 1 y 2 no están sujetos a un deducible anual. Para los medicamentos de los niveles 3, 4 y 5, pagará un deducible que varía según el plan.

Por lo general, cuanto más alto esté su medicamento, más caro será su copago. A continuación, se incluye una descripción general de los tipos de medicamentos incluidos en cada nivel:

• Nivel 1: medicamentos genéricos preferidos
• Nivel 2: medicamentos genéricos
• Nivel 3 : medicamentos de marca preferidos
• Nivel 4: medicamentos de marca no preferidos
• Nivel 5: medicamentos de especialidad

¿Qué servicios cubren los planes ConnectiCare Medicare Advantage?

Los planes ConnectiCare Medicare Advantage deben cubrir al menos tanto como el Medicare original (Parte A y Parte B).

Algunos de estos servicios incluyen:

• atención hospitalaria para pacientes internos
• atención de hospicio
• atención limitada en un centro de enfermería especializada
• atención médica domiciliaria limitada
• servicios de ambulancia de emergencia
• equipo médico duradero
• servicios preventivos y médicamente necesarios para pacientes ambulatorios
• exámenes de detección para afecciones como diabetes, enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, depresión y trastorno por uso de sustancias
• vacunas contra la gripe y la neumonía

Algunos planes ConnectiCare brindan cobertura adicional para:

• cuidado dental preventivo o integral
• medicamentos recetados
• cuidado de la vista y una asignación para anteojos
• programas de acondicionamiento físico
• Teledoc servicios
• servicios de emergencia requeridos fuera de los Estados Unidos
• programa SilverSneakers
• una asignación para artículos médicos de venta libre

¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage de ConnectiCare?

Los copagos, deducibles y primas de Connecti Los planes de atención pueden variar de un condado a otro. La siguiente tabla proporciona algunos ejemplos de costos para algunos planes ConnectiCare Medicare Advantage diferentes en algunas áreas del estado.

¿Qué es Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage ( Los planes de la Parte C) son planes de seguro opcionales que puede optar por adquirir de una compañía de seguros privada. Para comprar un plan de la Parte C, primero debe inscribirse en Medicare original.

Por ley, los planes de la Parte C deben cubrir al menos tanto como el Medicare original. Muchos planes de la Parte C, incluidos algunos planes ConnectiCare, también cubren extras que Medicare original no cubre. Estos extras pueden incluir:

• cobertura de medicamentos recetados
• cobertura de la vista
• cobertura dental

No todos los Los planes C están disponibles en todas las ubicaciones. Su estado, condado y código postal determinan qué planes puede comprar. Puede buscar y revisar los planes de la Parte C disponibles en su código postal utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.

Los planes de la Parte C generalmente requieren que consulte con proveedores dentro de su red. Si desea conservar sus médicos actuales que aceptan la asignación de Medicare, verifique si están incluidos en el plan que está considerando antes de inscribirse.

La comida para llevar

• ConnectiCare ofrece planes Medicare Advantage a los residentes de Connecticut.
• Los planes ConnectiCare están disponibles en los ocho condados de Connecticut.
• Los planes de ConnectiCare varían en términos de copagos, deducibles y servicios cubiertos.
• Algunos, pero no todos, los planes de la Parte C de ConnectiCare incluyen cobertura de medicamentos recetados.

Este artículo se actualizó el 13 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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