¿Qué planes Medicare Advantage ofrece Excellus en 2021?

• Áreas de cobertura
• Planes Advantage
• Cobertura de la Parte D
• Detalles de la cobertura
• Costo
• Acerca de la Parte C
• Para llevar

• Excellus ofrece planes Medicare Advantage en el centro y el norte del estado de Nueva York.
• Excellus ofrece HMO y PPO Planes Medicare Advantage que incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D.
• Las opciones de cobertura y los costos de los planes Excellus Medicare Advantage variarán según el código postal del lugar donde viva.

Excellus es una división de Blue Cross Blue Shield con sede en Rochester, Nueva York. La compañía ofrece planes de seguro en toda la región, incluidas muchas opciones de Medicare Advantage.

Excellus ofrece planes HMO y PPO en una variedad de precios, incluidos planes sin primas en algunos condados. Los planes Excellus incluyen cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, así como cobertura para extras como membresías SilverSneakers, cuidado de la vista y cobertura dental opcional.

Echemos un vistazo más de cerca a los diferentes tipos de planes que ofrece Excellus y cómo cuánto pueden costar en diferentes áreas.

¿Dónde se ofrecen los planes Excellus Medicare Advantage?

Los planes Excellus Medicare Advantage se ofrecen en todo el estado de Nueva York. Las áreas servidas incluyen el centro de Nueva York, el este de Nueva York y el área de Greater Rochester.

Excellus divide su área de cobertura en cinco regiones:

• Región central de Nueva York: Broome, Cayuga, Chemung, Chenango, Cortland, Jefferson, Lewis, Onondaga, Oswego, Schuyler , Condados de St. Lawrence, Steuben, Tioga y Tompkins
• Región este: condados de Clinton, Delaware, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Montgomery y Otsego
• Región de Rochester: Livingston , Condados de Monroe, Ontario, Seneca, Wayne y Yates
• Región de Utica Roma: condados de Herkimer, Madison y Oneida

Los planes exactos disponibles para usted dependerán de su región, condado y código postal específicos. Excellus divide su área de cobertura en cinco regiones:

¿Cuáles son los planes Excellus Medicare Advantage?

Excellus ofrece planes Medicare Advantage en algunos formatos diferentes y en varios puntos de precio. Los planes exactos disponibles para usted dependerán de su región, pero todos los planes Excellus son planes de Organización de mantenimiento de la salud (HMO) o de Organización de proveedores preferidos (PPO).

Planes Excellus HMO

Un HMO es un tipo común de plan de seguro médico. Las HMO utilizan una red establecida de proveedores. La atención que reciba de cualquiera de estos proveedores dentro de la red estará cubierta, mientras que la atención que reciba de proveedores fuera de la red no lo estará.

Algunos planes Excellus HMO son HMO estándar, pero otros son planes HMO Point-of-Service (HMO-POS). Un HMO-POS es como una combinación de HMO y PPO. Tiene más libertad para ver proveedores fuera de su red, pero pagará un copago más alto.

Generalmente, existen reglas sobre cuándo puede consultar a proveedores fuera de la red. Por ejemplo, un plan POS puede permitirle utilizar proveedores fuera de su red si viaja dentro de los Estados Unidos y necesita ver a un médico o surtir una receta.

También podrá ver proveedores fuera de su red en una situación de emergencia sin importar qué tipo de HMO tenga.

Planes Excellus PPO

Un PPO es otro tipo común de plan de seguro. Las PPO funcionan de manera muy similar a las HMO, pero tendrá aún más flexibilidad. Los PPO tienen una red, pero usted puede obtener cobertura para atención fuera de la red.

La cobertura fuera de la red tendrá un precio más alto para usted que la cobertura dentro de la red de su plan. Por ejemplo, su plan podría tener un copago de $ 25 por consultar a un médico dentro de la red, pero un copago de $ 45 por consultar a un proveedor fuera de la red.

Con una PPO tampoco necesitará una remisión para ver a un especialista, como lo haría con una HMO.

¿Qué cobertura de la Parte D de Medicare ofrece Excellus?

Los planes Excellus Medicare Advantage incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Sin embargo, Excellus no ofrece planes de la Parte D independientes. Si desea la cobertura de la Parte D a través de Excellus, deberá comprar un plan de la Parte C.

¿Qué servicios cubren los planes Excellus Medicare Advantage?

Los planes Excellus cubren todos los servicios requeridos por Medicare, incluidos los cubiertos por las partes A y B de Medicare. Los planes Excellus Medicare Advantage también incluyen opciones de cobertura adicionales.

Sus servicios exactos cubiertos se basan en el plan que elija, pero todos los planes Excellus ofrecen:

• Cobertura de la Parte D
• cuidado de la vista de rutina
• una asignación para anteojos
• Membresía de SilverSneakers
• exámenes de audición
• una asignación para audífonos
• cobertura dental opcional
• cobertura de acupuntura

¿Cuánto cuestan los planes Excellus Medicare Advantage?

La cobertura, las primas, los deducibles y otros costos de bolsillo pueden variar de un plan a otro. Estos son algunos ejemplos de costos que verá con los planes Excellus Medicare Advantage en diferentes áreas de cobertura en 2021:

¿Qué es Medicare Advantage (Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) los planes reemplazan a la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y la Parte B de Medicare (seguro médico), a menudo denominados Medicare original.

Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas, como Excellus, que tienen contrato con Medicare para brindar cobertura. Medicare regula estos planes y se asegura de que cubran los mismos servicios que Medicare original, incluidos:

• transporte de emergencia en ambulancia
• estadías en el hospital
• visitas a la sala de emergencias
• visitas de atención urgente
• atención médica domiciliaria limitada
• visitas al médico
• visitas a especialistas
• atención médica domiciliaria equipo
• visitas de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla

Muchos planes también ofrecen cobertura adicional para cosas que Medicare original no cubre, como servicios dentales, de la vista y auditivos .

Los planes tienen sus propios costos asociados. Cualquier prima para un plan Medicare Advantage será adicional a la prima que pague por la Parte B.

Los planes Medicare Advantage disponibles para usted dependerán de dónde viva. Algunos planes solo cubren ciertos estados o incluso códigos postales. Es posible que haya otros planes disponibles en más lugares, pero el precio variará según su ubicación.

Puede comprar planes en su área utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.

La conclusión

• Los planes Excellus Medicare Advantage se ofrecen a Nueva York residentes en múltiples puntos de precio.
• Dependiendo de su condado, puede elegir entre planes PPO, HMO o HMO-POS.
• Los planes incluyen cobertura de la Parte D, así como cobertura para servicios adicionales como atención de la vista, exámenes de audición y atención dental opcional. Los beneficios adicionales de los planes Excellus pueden incluir una asignación para anteojos y audífonos, así como una membresía de SilverSneakers.

Este artículo se actualizó el 19 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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