¿Qué planes Medicare Advantage ofrece Health Net en 2021?

• Estados donde estén disponibles
• Tipos de planes
• Cobertura de la Parte D
• Servicios
• Costos
• ¿Qué es la Parte C?
• Para llevar

• Health Net es una compañía de seguros privada que vende planes Medicare Advantage.
• La empresa vende planos en California, Oregon y Washington.
• Los planes Medicare Advantage de Health Net ofrecen servicios adicionales que generalmente no están disponibles a través de Medicare original.

Health Net vende planes Medicare Advantage que sirven como una alternativa al Medicare original.

Los planes Medicare Advantage suelen ser específicos de una región y los de Health Net no son una excepción. La empresa ofrece planes en tres estados.

Al elegir estos planes (algunos de los cuales son gratuitos), es posible que pueda obtener servicios que Medicare original no ofrece, como cobertura de la vista, audición y dental, entre otros.

Siga leyendo para obtener más información sobre los planes Medicare Advantage disponibles que se venden a través de Health Net.

¿Qué estados ofrecen planes Health Net Medicare Advantage?

Los planes Medicare Advantage generalmente se ofrecen a un estado o región específicos. Esto permite a empresas como Health Net contratar proveedores e instalaciones en el área para ofrecer ahorros de costos dentro de la red a los miembros.

Actualmente, Health Net ofrece planes Medicare Advantage en estos estados:

• California (específicamente los condados que contienen Los Ángeles y San Diego)
• Oregon
• Washington

Si vive en una de estas áreas, puede buscar por código postal en Medicare.gov para saber si Health Net ofrece planes donde vive.

¿Qué son los planes Health Net Medicare Advantage?

Los siguientes son algunos ejemplos de planes Medicare Advantage disponibles a través de Health Net.

Planes Health Net Medicare Advantage HMO

Un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) es un tipo de plan Medicare Advantage que ofrece Health Net.

Como regla general, cuando es miembro de una HMO, experimentará los mayores ahorros de costos cuando elija proveedores de atención médica dentro de la red.

Cuando se inscribe en su plan, recibirá una lista de proveedores e instalaciones que tienen contrato con Health Net para ofrecer servicios. Si bien aún puede consultar a un médico que está fuera de la red, es posible que pague más por estos servicios.

Además, es probable que elija un médico de atención primaria que lo ayudará a administrar su atención.

Si necesita una derivación para ver a un especialista médico, como un médico ortopédico, dermatólogo o gastroenterólogo, es posible que primero deba ver a su médico de atención primaria.

Planes para necesidades especiales Medicare Advantage de Health Net

Además de las HMO tradicionales, Health Net ofrece planes para necesidades especiales (SNP).

Estos planes están dirigidos específicamente a personas con ciertas enfermedades, como enfermedades cardíacas o diabetes.

Si tiene una afección médica cubierta por un SNP, es posible que encuentre más cobertura, beneficios, medicamentos y opciones de proveedores orientados a su afección específica.

Health Net ofrece estos tipos de planes como parte de una HMO. Algunos ejemplos de estos planes incluyen el plan Health Net Jade, que se creó para personas diagnosticadas con diabetes, afecciones cardíacas o insuficiencia cardíaca crónica.

Otra opción es el Health Net Seniority Plus Amber I. Este es un SNP dirigido a aquellos que están inscritos en Medicaid además de Medicare.

Planes PPO de Health Net Medicare Advantage

Health Net también ofrece algunos planes de Organización de proveedores preferidos (PPO). Este tipo de plan es similar en algunos aspectos a un HMO en el sentido de que puede elegir consultar a proveedores de la red para ahorrar costos.

Sin embargo, también puede elegir proveedores fuera de la red a un costo establecido.

Otra forma en que estos planes se diferencian de un HMO es que no es necesario que usted tenga una derivación de su médico de atención primaria para ver a un especialista.

¿Qué cobertura de la Parte D de Medicare ofrece Health Net?

La Parte D es la parte de Medicare que cubre los medicamentos recetados. Cualquiera que sea elegible para Medicare debe tener un cierto nivel de cobertura de la Parte D.

A menudo, Health Net y otras compañías de seguros incorporarán la cobertura de la Parte D en sus planes Medicare Advantage.

Esto significa que pagará una única prima mensual a Health Net y recibirá los beneficios médicos descritos en su plan, así como la cobertura de medicamentos recetados.

Cada plan de la Parte D de Medicare tiene una lista de medicamentos que cubre. Esto se llama formulario.

Medicare requiere que cada plan de la Parte D cubra al menos dos medicamentos en cada categoría principal de medicamentos, como antihipertensivos o medicamentos para tratar la diabetes.

Su plan puede separar los medicamentos en niveles como:

• genérico
• preferido
• nombre de marca

Como regla general, los medicamentos de marca suelen ser más costosos que las opciones preferidas o genéricas.

Health Net también puede contratar farmacias preferidas. Si compra sus medicamentos en estas farmacias, obtendrá mayores ahorros de costos.

¿Qué servicios cubren los planes Health Net Medicare Advantage?

La elección de un plan Medicare Advantage puede ampliar la cantidad de servicios disponibles para usted. Algunos ejemplos de estos servicios pueden incluir:

• membresías de acondicionamiento físico a instalaciones de acondicionamiento físico participantes
• audífonos
• programas de acondicionamiento físico en el hogar
• servicios dentales preventivos e integrales
• exámenes de la vista de rutina y anteojos

Estos beneficios pueden variar según el plan que seleccione.

¿Cuánto cuestan los planes Medicare Advantage de Health Net?

Los siguientes son algunos ejemplos de planes Medicare Advantage disponibles a través de Health Net.

¿Qué es Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage, también conocido como Medicare Parte C, es una alternativa al Medicare original. Los planes ofrecen toda la cobertura de Medicare original, además de algunos servicios adicionales que Medicare no ofrece.

Aún tendrá que pagar su prima mensual de la Parte B, además de cualquier prima de Medicare Advantage. Sin embargo, existen algunas compensaciones.

Original Medicare no requiere que consulte a un proveedor de la red ni obtenga referencias de especialistas. Como resultado, algunas personas pueden encontrar los planes Medicare Advantage demasiado restrictivos.

Si un plan Medicare Advantage tiene una red de proveedores que usted ve actualmente, es posible que experimente menos desafíos en comparación con Medicare original. Además, disfrutará de beneficios adicionales como cobertura de la vista, dental o auditiva.

Los planes Medicare Advantage varían según la región. Algunas áreas pueden tener muchas opciones, mientras que otras pueden tener menos de 10. No todos los tipos de planes se ofrecen en todas las regiones.

La conclusión

Health Net es una compañía de seguros que ofrece planes Medicare Advantage en ciertos condados de California, así como en regiones de Washington y Oregon. Los planes ofrecidos incluyen:

• PPO
• HMO
• SNP

Para obtener más información y ver información disponible sobre salud Planes Net en su área, visite la herramienta Buscar un plan de Medicare.

Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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