Lo que debe saber sobre el lupus, la afección que llevó al trasplante de riñón de Selena Gomez

Selena Gomez anunció en Instagram esta mañana que se sometió a un trasplante de riñón durante el verano y que su buena amiga Francia Raisa era su donante. La cantante de 25 años reveló en 2015 que había recibido tratamiento para el lupus, y hoy dijo que el trasplante tenía que ocurrir por su enfermedad.

“Era lo que necesitaba hacer por mi salud en general ”, publicó Gómez, junto con fotos de su cama de hospital y de la cicatriz de su trasplante. Agregó: "El lupus sigue siendo muy mal entendido, pero se están haciendo progresos".

Para obtener más información sobre el lupus y por qué las complicaciones de esta enfermedad crónica pueden provocar insuficiencia renal, Salud habló con médicos que han tratado a otras personas con la afección. Aquí hay seis datos sobre el lupus que debe conocer.

Aproximadamente 1,5 millones de estadounidenses tienen lupus, una enfermedad autoinmune que hace que el cuerpo ataque sus propios tejidos. “En lugar de que el sistema inmunológico luche contra cosas como infecciones y cáncer, se vuelve en contra del individuo y comienza a actuar sobre sus propios órganos”, dice Gary Gilkeson, MD, profesor de medicina en la Universidad Médica de Carolina del Sur.

Para aproximadamente la mitad de las personas con lupus eritematoso sistémico (el tipo más común de lupus), la enfermedad dañará un órgano importante como los riñones, el corazón, los pulmones o el cerebro. Los riñones se ven comúnmente afectados, dice el Dr. Gilkeson, porque las proteínas autoinmunes pueden depositarse allí. Esto causa inflamación y, con el tiempo, puede provocar insuficiencia renal.

Debido a que el lupus puede manifestarse de muchas formas diferentes y afectar muchos órganos diferentes, los síntomas pueden variar mucho de una persona a otra, y esto hace que el condición difícil de diagnosticar. Los síntomas más comunes incluyen fatiga, dolor en las articulaciones, hinchazón, sarpullido y fiebre, pero estos signos pueden no ser obvios o pueden diagnosticarse erróneamente como otra afección.

Tampoco existe una prueba de laboratorio para el lupus, por lo que debe identificarse descartando primero otras condiciones. Un estudio de 2015 en Annals of Rheumatic Diseases encontró que, en promedio, se necesitan casi seis años desde que las personas notan sus primeros síntomas hasta que reciben un diagnóstico correcto.

Más del 90% de los casos de lupus ocurren en mujeres, dice el Dr. Gilkeson, y la enfermedad es más común en mujeres hispanas y africanas que en caucásicas. Según la Lupus Foundation of America, la mayoría de las personas desarrollan síntomas por primera vez entre los 15 y los 44 años.

El lupus puede ser genético; aproximadamente el 20% de las personas con lupus tienen un padre o un hermano que tiene o desarrollará la enfermedad. Es probable que las personas con lupus también tengan familiares con otras enfermedades autoinmunes.

Según los síntomas de una persona y la gravedad de la enfermedad, es posible que puedan controlar los brotes de lupus con analgésicos y antiinflamatorios. medicamentos. Otros necesitarán medicamentos inmunosupresores o incluso quimioterapia para tratar la afección.

Es posible que también sea necesario abordar las complicaciones del lupus, como los trasplantes de riñones dañados. No existe cura para el lupus, pero la enfermedad puede entrar en remisión, lo que significa que el paciente ya no experimenta síntomas. Con el tratamiento adecuado, del 80 al 90% de los diagnosticados pueden esperar vivir una vida normal.

Aunque el lupus puede dañar los riñones, los médicos normalmente no realizan un trasplante hasta que el paciente está en remisión. dice Robert Montgomery, MD, director del Instituto de Trasplantes en NYU Langone Health; de lo contrario, la enfermedad activa continuaría atacando el nuevo riñón como lo hizo con el anterior.

Sin embargo, cuando el lupus de una persona está bajo control, la mayoría de los trasplantes de riñón son un éxito, especialmente aquellos con donantes vivos . El paciente toma medicamentos inmunosupresores que no solo protegen al nuevo órgano de ataques futuros, sino que también ayudan a mantener el lupus en remisión en general.

Por lo general, la incisión del receptor de un trasplante de riñón demora alrededor de seis semanas en cicatrizar por completo y por la persona para volver a su actividad normal. (En una foto de Instagram, una cicatriz sustancial se extiende a lo largo de la parte inferior derecha del abdomen de Gómez). Los donantes generalmente lo tienen un poco más fácil, dice el Dr. Montgomery: su riñón a menudo se extrae por vía laparoscópica (con herramientas muy pequeñas), lo que involucra aproximadamente 3 pulgadas incisión cerca de la línea del bikini.

Para alguien en la situación de Gomez, el pronóstico es generalmente muy bueno, dice el Dr. Gilkeson. "Ella puede llevar una vida normal después de esto", dice. “Tener hijos, hacer lo que ella quiera. Ella tomará medicamentos que inhiben su sistema inmunológico, por lo que es más susceptible a las infecciones, pero todo lo que se necesita son precauciones de sentido común '.