Qué debe saber sobre la cobertura de Medicare cuando está empleado

• Solicitud de Medicare
• Beneficios del empleador versus beneficios de Medicare
• Parte A
• Parte B
• Parte D
• HSA
• Para llevar

• Su situación laboral actual no es un factor que determine si es o no elegible para Medicare a los 65 años.
• Si inicialmente rechaza la cobertura de Medicare, es posible que deba pagar una multa si decide inscribirse en una fecha posterior.

Puede obtener Medicare si sigue trabajando y cumple con los requisitos de elegibilidad de Medicare.

Usted será elegible para Medicare una vez que cumpla 65 años si es ciudadano de los EE. UU. o ha sido residente permanente durante los últimos 5 años. También puede inscribirse en Medicare incluso si está cubierto por un plan médico de su empleador.

Siga leyendo para obtener más información sobre qué hacer si es elegible para Medicare y aún está empleado.

Cuándo solicitar Medicare

En muchos casos, Es mejor solicitar la Parte A de Medicare (cobertura hospitalaria) cuando sea elegible, incluso si está cubierto por un plan de salud grupal.

La Parte A de Medicare a menudo está disponible sin prima. Retrasar la inscripción en la Parte A puede resultar en una multa si se inscribe más tarde.

La Parte B (atención ambulatoria) y la Parte D (planes de medicamentos recetados) a menudo requieren primas adicionales y pueden hacer que pierda parte o la totalidad de la cobertura de su empleador.

Hable con su proveedor de seguros y un agente de Medicare para comprender cómo la inscripción en las partes B y D afectará la inscripción futura en Medicare y el acceso a un plan patrocinado por el empleador.

Cronograma de inscripción

Por lo general, Medicare ofrece un período de 7 meses para presentar la solicitud alrededor de su fecha de elegibilidad. Puede presentar la solicitud 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, durante el mes de su nacimiento y durante 3 meses después.

En muchos casos, debe inscribirse a tiempo para evitar pagar una multa por demora en su Primas de Medicare. Pero si usted o su cónyuge están empleados cuando sean elegibles, pueden ser elegibles para un período de inscripción especial de 8 meses.

Durante un período de inscripción especial, puede mantener su plan de salud grupal existente durante el tiempo que esté disponible. Si deja a ese empleador o si el empleador cancela su cobertura, normalmente tendrá este período de 8 meses para inscribirse en Medicare sin pagar multas por atraso.

Si ha trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años, puede ser elegible para recibir beneficios de la Parte A sin prima.

¿Puede calificar para Medicare si es menor de 65 años?

La mayoría de los estadounidenses se vuelven elegibles para Medicare en su 65 cumpleaños.

Es posible que pueda recibir cobertura de Medicare si es menor de 65 años y:

• recibió beneficios por discapacidad durante 24 meses
• tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)

Cobertura del empleador frente a Medicare

¿Debería inscribirse en Medicare si ya está cubierto por usted o el grupo de su cónyuge? plan de salud? Eso depende.

Si es elegible para la Parte A de Medicare sin prima, a menudo hay muy pocas desventajas al inscribirse. Puede ser elegible para la Parte A sin prima si pagó a Medicare a través de impuestos sobre la nómina durante al menos 10 años de empleo.

Si trabaja para una gran empresa con más de 20 empleados, una póliza de Medicare puede actuar como un pagador secundario y puede ayudar a llenar los vacíos en su cobertura existente sin ningún costo adicional por su parte.

Si trabaja para una empresa pequeña (menos de 20 empleados) o tiene un plan de seguro médico a través de su empleador con una cobertura mínima, inscribirse en Medicare puede ayudar a reducir sus gastos médicos.

Medicare a menudo se convertirá en el pagador principal en estos casos y puede brindar una mejor cobertura de la que recibe actualmente. De hecho, es posible que el seguro de su pequeño empleador no lo cubra si descubre que es elegible para los beneficios de Medicare y no se ha inscrito.

Parte A sin prima frente a comprar Parte A

Si no es elegible para la Parte A sin prima por algún motivo, tener cobertura tanto de Medicare como del empleador puede terminar costándole más con pocos beneficios.

Compare su plan actual con la Parte de Medicare más reciente A para decidir si vale la pena hacer un cambio o tener ambos.

Costos de la Parte B

La cobertura de Medicare para atención ambulatoria, o la Parte B, generalmente viene con una prima mensual.

La prima estándar de la Parte B para la mayoría de las personas en 2021 comienza en $ 148.50. Cuanto más altos sean sus ingresos, más altas serán sus tarifas.

Si mantiene la cobertura de su empleador y se inscribe en la Parte B, pagará una prima por la cobertura que quizás no necesite o use.

Cobertura de la Parte D

Si se inscribe en un plan de Medicare Parte D para medicamentos con receta o en un plan Medicare Advantage que incluye cobertura de medicamentos con receta mientras está empleado, probablemente perderá la cobertura de medicamentos recetados del plan de su empleador, o potencialmente toda su cobertura.

Deberá comparar sus primas y costos de medicamentos actuales con los planes de medicamentos de Medicare disponibles para ver si tiene sentido financiero cambiar.

Contribuciones a la HSA

Si contribuye a una cuenta de ahorros para la salud (HSA), no se le permitirá seguir contribuyendo con Medicare.

El dinero de su HSA se puede gastar de manera más flexible que el seguro o los beneficios de Medicare, así que considere esto cuidadosamente antes de inscribirse.

La conclusión

• No es necesario que se inscriba inmediatamente en Medicare si es elegible pero aún está asegurado en un plan patrocinado por el empleador.
• Por lo general, puede continuar recibiendo beneficios de su empleador e inscribirse en Medicare cuando esté listo para reemplazar esa cobertura.
• Es posible que desee unirse al menos a la Parte A de Medicare sin prima, si elegible cuando cumpla 65 años. La cobertura secundaria puede ayudar a eliminar las brechas en su plan de salud grupal y puede ayudarlo a ahorrar dinero.
• Si trabaja para una empresa pequeña con menos de 20 empleados o tiene un plan de salud con su empleador que proporciona cobertura, puede tener sentido cambiar a la cobertura completa de Medicare, incluida la Parte B y los beneficios de medicamentos recetados.
• Querrá comparar sus primas y costos de atención médica actuales con las primas de Medicare según sus ingresos.

Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

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