Qué saber (y hacer) sobre los brotes de colitis ulcerosa

• ¿Qué es un brote?
• Consejos de dieta
• Cómo detener los brotes
• Síntomas
• ¿Por cuánto tiempo duran los brotes? último?
• En el embarazo
• Manejo de los brotes
• Cuándo visitar a un médico
• Para llevar

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII). Causa inflamación y llagas, llamadas úlceras, en el intestino grueso.

Los síntomas de la colitis ulcerosa suelen empeorar con el tiempo, pero también pueden desaparecer durante un intervalo corto o largo. Este período de síntomas mínimos o nulos se llama remisión.

Las personas con colitis ulcerosa a menudo tienen ciertos desencadenantes que pueden causar brotes de la enfermedad. La clave para lidiar con un brote es saber qué lo causó y cómo solucionarlo.

¿Qué es un brote de CU?

Un brote de CU es un empeoramiento agudo de los síntomas del intestino inflamación. Los brotes pueden ocurrir con semanas, meses o incluso años de diferencia, con diferentes niveles de gravedad.

Los medicamentos, su estilo de vida, dieta y otros factores pueden contribuir a los brotes. De la misma manera, tomar todos los medicamentos recetados, comer comidas balanceadas y evitar los desencadenantes conocidos a menudo puede ayudar a prevenir los brotes.

Consejos de dieta durante un brote

Una dieta saludable puede ayudarlo a controlar y reducir sus síntomas de CU. Dependiendo de la persona, alimentos específicos pueden desencadenar brotes o empeorar los síntomas. Como resultado, es importante identificar y limitar estos alimentos.

Su médico y un dietista pueden trabajar con usted para encontrar una dieta que maneje mejor sus síntomas mientras le brinda la nutrición que necesita.

Dieta líquida

Los brotes severos de UC pueden impedir que su cuerpo absorba suficientes nutrientes de manera efectiva. La nutrición enteral, que generalmente implica una dieta líquida administrada a través de un tubo, puede proporcionar los nutrientes necesarios mientras ayuda a su cuerpo a sanar.

Una revisión de investigación de 2015 sugirió que una dieta líquida puede beneficiar a las personas con EII, incluida la CU grave. Sin embargo, señaló que la mayoría de los estudios se centran en la enfermedad de Crohn, otro tipo de EII.

Se necesita más investigación para la CU.

Alimentos para comer

Ningún alimento específico curará la CU o detendrá por completo los brotes. Aun así, es importante llevar una dieta equilibrada tanto para la salud general como para controlar los síntomas.

Las frutas, las verduras y los cereales integrales son una parte importante de una dieta saludable. Sin embargo, su alto contenido de fibra cuando está crudo puede empeorar un brote de UC.

Cocinar frutas y verduras puede ayudarlo a mantenerlas en su dieta sin el impacto en su CU.

Asegúrese de beber suficientes líquidos, especialmente agua. Comer comidas pequeñas y frecuentes también puede ayudarlo a sentirse mejor.

Si tiene una deficiencia nutricional por CU, su médico puede recomendarle que tome suplementos dietéticos o vitaminas.

Alimentos que debe evitar

Los alimentos que aumentan los síntomas de la CU pueden ser diferentes para cada persona. Sin embargo, en general, puede ayudar limitar o evitar:

• bebidas carbonatadas
• lácteos
• alimentos ricos en fibra, como frutas y verduras crudas
• comida picante
• comida frita
• alcohol
• cafeína

Llevar un diario de comidas le permite registre todo lo que come e identifique cualquier alimento que empeore su CU.

Cómo detener los brotes

No puede prevenir los brotes por completo sin cirugía, pero puede trabajar para controlarlos y reducir los síntomas cuando ocurren.

Los medicamentos y ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la intensidad y frecuencia de los brotes de CU. Actualmente, la cirugía para extirpar el colon es la única cura completa para la CU.

Medicamentos

Hay seis categorías principales de medicamentos que se utilizan para el tratamiento, algunos a largo plazo y otros a corto plazo. Estos incluyen:

• Aminosalicilatos (5-ASA). Hay varios tipos de medicamentos 5-ASA que se liberan en diferentes partes del tracto gastrointestinal. Su objetivo es reducir la inflamación directamente en la pared del colon.
• Tofacitinib (Xeljanz). Este medicamento pertenece a una clase llamada inhibidores de la cinasa de Janus. Suprime partes específicas de su sistema inmunológico para reducir la inflamación.
• Corticosteroides. Estos también ayudan a suprimir la inflamación del sistema inmunológico. Tratan la CU activa de moderada a grave, pero pueden tener efectos secundarios graves.
• Inmunomoduladores. Estos actúan sobre el sistema inmunológico modificando su actividad para reducir la respuesta inflamatoria. Por lo general, se usan cuando otros medicamentos han sido ineficaces.
• Antibióticos. Estos se utilizan a menudo cuando las infecciones contribuyen a los brotes.
• Biológicos. Estos actúan sobre el sistema inmunológico inhibiendo la proteína inflamatoria TNF-alfa. Pueden provocar la remisión rápidamente, pero pueden causar un mayor riesgo de infecciones.

También puede usar analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol), para ayudar a controlar el dolor. .

Trate de evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil), el naproxeno (Aleve) y la aspirina, ya que pueden empeorar los síntomas de la CU.

Asegúrese de informe a su médico sobre cualquier medicamento adicional que esté tomando.

Alivio natural

Puede haber un vínculo entre el estrés emocional y los brotes de CU.

Un estudio de 2014 encontró que si bien las estrategias de atención plena no redujeron ni evitaron los brotes, mejoraron la calidad de vida de los participantes durante los brotes.

El yoga también puede mejorar la calidad de vida de personas con CU, según un estudio de 2017. El yoga puede reducir el estrés percibido y puede ayudar a reducir los síntomas y los brotes de CU.

Una revisión de investigación de 2017 indicó que el ejercicio puede beneficiar a las personas con EII. El ejercicio más frecuente puede reducir la actividad de la enfermedad y mejorar el sueño y el estado de ánimo.

Si bien el estudio señaló que el ejercicio aumentó los síntomas de CU en algunos casos, en su mayoría mejoró los síntomas.

Según una investigación de 2019 revisión, la ingesta de probióticos junto con aminosalicilatos aumentó considerablemente las tasas de remisión de la CU. Esto apoya la idea de que las bacterias intestinales afectan la CU. Se necesita más investigación sobre los probióticos para la CU.

La cúrcuma también puede ser eficaz para tratar la CU.

Una revisión de investigación de 2018 encontró que la curcumina, un ingrediente activo de la cúrcuma, resultó en tasas de remisión más altas cuando se usó con mesalamina aminosalicilato.

Cirugía

Puede necesita cirugía si tiene cáncer de colon, complicaciones graves de la CU o efectos secundarios graves de los medicamentos.

En general, la cirugía para la CU le quita el colon y el recto. El procedimiento se llama proctocolectomía. Debido a que aún necesita evacuar las heces, el cirujano realizará una ileostomía o creará un reservorio ileoanal.

En una ileostomía, su cirujano une el extremo de su intestino delgado, llamado íleon, a un orificio en su abdomen para hacer una abertura. Deberá usar una bolsa conectada a la abertura para recolectar los desechos.

Alternativamente, su cirujano puede crear un reservorio ileoanal. Esta bolsa, hecha de su íleon, almacena las heces dentro de su cuerpo para que puedan pasar a través del ano.

Los efectos secundarios de un reservorio ileoanal pueden incluir evacuar el intestino con más frecuencia y desarrollar irritación en la bolsa.

Síntomas

Los síntomas de la colitis ulcerosa cambian según la gravedad de un brote y la ubicación de la inflamación en el intestino. Los síntomas a menudo incluyen:

• dolor o calambres abdominales de moderados a intensos
• evacuaciones intestinales persistentes
• sangrado del recto o sangre en las heces
• diarrea de moderada a severa que puede conducir a la deshidratación en casos severos
• pérdida de peso debido a la pérdida de apetito y síntomas de diarrea
• incapacidad para tener una evacuación intestinal satisfactoria
• náuseas
• cansancio
• anemia (falta de glóbulos rojos)
• fiebre

En algunos En algunos casos, también puede experimentar dolor en las articulaciones o en los ojos.

¿Cuánto duran los brotes?

Los brotes ocurren en diferentes momentos y pueden durar días o semanas. Pueden suceder con una diferencia de semanas a años, según la persona y la eficacia del tratamiento.

Su médico trabajará con usted para tratar su brote y ayudar a que su CU vuelva a un estado más manejable.

En el embarazo

La enfermedad de Crohn & amp; Colitis Foundation recomienda esperar para quedar embarazada hasta que la CU haya estado en remisión durante al menos 3 meses.

Si concibe durante un brote, es posible que tenga más síntomas durante el embarazo.

Es probable que tenga un embarazo saludable si tiene CU, pero aún así tiene una mayor probabilidad de complicaciones que alguien sin la afección. En particular, si su CU está activa, puede tener un mayor riesgo de:

• aborto espontáneo
• parto prematuro
• bajo peso al nacer para el bebé
• complicaciones durante el trabajo de parto

En general, los medicamentos para la CU se pueden tomar durante el embarazo.

Hable con su médico sobre cualquier posible cambio en sus medicamentos durante el embarazo.

Idealmente, tener una conversación con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada puede permitirle preparar un plan de tratamiento de CU con anticipación que se puede revisar, si es necesario, durante su embarazo.

Manejo de los brotes

Es importante ver a su médico con regularidad para controlar su CU, incluso cuando está en remisión.

Cuando note un brote por primera vez, hable con su médico para determinar el porque. Pueden ajustar su medicación o sugerir otras opciones de tratamiento.

Durante los brotes, use toallitas en lugar de papel higiénico para reducir la irritación. También puede aplicar un protector para la piel por la noche y tomar acetaminofén para controlar el dolor.

También es útil estar consciente de las cosas que desencadenan o empeoran sus brotes para que pueda trabajar para evitarlos.

Conozca sus factores desencadenantes

Cada persona con CU tiene diferentes desencadenantes. A continuación, se incluye una lista de algunos de los desencadenantes más comunes:

• Medicamentos. Ciertos medicamentos, como los antibióticos, pueden afectar el equilibrio natural de la flora intestinal. Los AINE y algunos otros analgésicos también están estrechamente relacionados con los brotes. Si ciertos medicamentos desencadenan sus síntomas, pregúntele a su médico acerca de sustitutos.
• Retirada abrupta de medicamentos. Esto también puede provocar un brote. Es especialmente común cuando deja de tomar esteroides o incluso terapias de mantenimiento.
• Cambios en los niveles hormonales durante la menstruación y el embarazo. Esto puede empeorar los síntomas o provocar una recaída. Si está pensando en quedar embarazada, hable primero con un médico.
• Niveles de electrolitos. Cualquier condición o infección que altere los niveles de electrolitos en el cuerpo también puede causar un brote. Esto incluye diarrea por cualquier causa infecciosa o no infecciosa, como la diarrea del viajero.
• Estrés. En algunas personas, el estrés puede contribuir a los brotes y al aumento de la inflamación.
• Dieta. Ciertos alimentos pueden desencadenar brotes o empeorar los síntomas. Trate de identificar cualquier alimento que afecte su CU para evitarlo.

Es posible que los brotes no siempre estén relacionados con un desencadenante. Aún así, estar familiarizado con los desencadenantes puede ayudarlo a reducir y controlar los brotes.

Cuándo consultar a un médico

Busque atención médica de inmediato si:

• ve coágulos de sangre en las heces
• tiene diarrea intensa y continua
• tiene fiebre alta
• no puede retener líquidos debido a los vómitos
• tiene dolor continuo

También es importante hablar con su médico si sus síntomas de CU cambian o si se intensifican durante un período de remisión. Su médico puede trabajar con usted para ajustar su medicación o buscar otras posibles causas del brote.

No deje de tomar ni cambie los medicamentos por su cuenta.

Para llevar

Actualmente, no existe cura para la CU. Aún así, el tratamiento a menudo puede controlar los síntomas de manera eficaz.

Mantener un estilo de vida saludable, tomar todos los medicamentos recetados y evitar los desencadenantes conocidos puede ayudar a prevenir o reducir los brotes.

Con un tratamiento eficaz, podría tener síntomas mínimos o nulos de CU para meses o incluso años a la vez.

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