Lo que necesita saber sobre SIRVA, un efecto secundario poco común de la vacuna contra la gripe

Desde el principio, hay que decir que vacunarse contra la gripe nunca es una mala idea. Las versiones de la vacuna han existido durante más de 70 años, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y solo este año, los fabricantes de vacunas contra la influenza esperan suministrar hasta 169 millones de dosis de la vacuna.

Básicamente, la vacuna contra la gripe es segura, confiable y sus beneficios en gran medida superan cualquier pequeño riesgo que pueda estar asociado con la vacuna. Entonces, siempre que tenga más de seis meses de edad, consígalo.

Dicho esto, es importante al menos estar consciente de los riesgos que pueden acompañar a la vacuna contra la influenza. Por lo general, estos son solo temporales e incluyen dolor, hinchazón y enrojecimiento alrededor del lugar de la inyección, al igual que cualquier inyección, que pueden aparecer de 24 a 48 horas después de la inyección real.

Pero, y recuerde esto es poco común: si la vacuna contra la gripe no se administra correctamente, puede resultar en un tipo de lesión en el hombro poco común e infradiagnosticada, comúnmente conocida como lesión en el hombro relacionada con la administración de la vacuna, o SIRVA. Aquí, los expertos explican qué es SIRVA, cómo se siente y qué pueden hacer usted (y su médico) para prevenirlo.

Ken Donohue, MD, cirujano ortopédico y especialista en hombros de Yale Medicine, explica a Health que SIRVA es una afección extremadamente rara en la que se produce dolor y pérdida de función en el hombro después de una vacuna, generalmente dentro de las 48 horas posteriores a la administración de una inyección en personas que no tenían problemas en el hombro antes de la inyección. Puede provocar dolor en el hombro, debilidad, rigidez o inflamación de los nervios (neuritis braquial). En casos muy raros, puede resultar en una lesión nerviosa.

¿Qué tan poco común es? “He visto muy pocos casos de esto en mis pacientes como especialista en ortopedia del hombro”, sostiene el Dr. Donohue. Y debido a que es tan raro, hay poca información disponible al respecto.

Según un informe de caso de 2012 publicado en el Journal of the American Board of Family Medicine , “el concepto que las reacciones adversas, específicamente las que afectan al hombro, son muy raras ". En el momento del informe, los investigadores señalaron que solo existía "un único" artículo sobre el concepto. Siete años después, la investigación aún es increíblemente limitada.

Si bien cualquier tipo de vacunación puede conducir a SIRVA, los investigadores encontraron que la mayoría fueron el resultado de la vacuna contra la influenza. Según el informe, casi todos los que han informado sobre una lesión de este tipo, la desarrollaron en 24 horas.

El Dr. Donohue explica que los médicos y enfermeras están debidamente capacitados para "marcar puntos de referencia" o determinar dónde se debe administrar una vacuna en el brazo y con la longitud adecuada de la aguja. “Cuando se inyecta una aguja demasiado profundo, se puede penetrar el músculo deltoides y se pueden dañar estructuras dentro del hombro, como el manguito rotador o la cápsula articular”, explica. En casos muy raros, los nervios axilares o radiales en la parte superior del brazo podrían lesionarse.

Según el informe de caso de 2012, "SIRVA se debe a un efecto inflamatorio de la administración de la vacuna en la bolsa subdeltoidea" o un saco lleno de líquido ubicado debajo del músculo deltoides en la articulación del hombro.

Un estudio de 2018 publicado en el Canadian Pharmacists Journal , especificó que “ocurre cuando se administra una inyección demasiado alta en el brazo y la vacuna se administra en la cápsula del hombro en lugar del músculo deltoides ”.

Si bien el dolor muscular sordo después de la inyección de la vacuna es común, generalmente desaparece en lo suyo con los días. Con SIRVA, por otro lado, un individuo generalmente comenzará a sentir dolor dentro de las 48 horas posteriores a la vacunación y no mejora.

'En los pacientes que experimentan SIRVA, pueden pasar meses y los pacientes todavía se quejan de dolor creciente, debilidad y movilidad reducida en el brazo inyectado. Acciones simples como levantar el brazo para cepillarse los dientes pueden causar dolor '', dijo Kelly Grindrod, profesora de la Facultad de Farmacia de Waterloo y una de las autoras del estudio de 2018.

Las personas que experimentan estos síntomas deben hablar con su médico. "Es importante que aprendamos a reconocer estos signos de SIRVA para poder acceder al tratamiento adecuado", señala Grindrod.

Para diagnosticar SIRVA, se necesita una ecografía, que también puede determinar el nivel y tipo de daño. Los medicamentos orales que reducen la inflamación y las inyecciones de corticosteroides en el hombro son tratamientos comunes para SIRVA y, además, se puede recomendar fisioterapia.

Lo más importante es que los proveedores de atención médica que administran vacunas deben utilizar técnicas de referencia de vacunación adecuadas, según Grindrod. Sin embargo, si usted es el que se va a vacunar, hay algunas precauciones que puede tomar.

"Es importante dejar que las personas que administran las vacunas vean todo el hombro, para que puedan hacer referencia a los puntos de referencia necesarios para una inyección adecuada", dice el Dr. Donohue. “Use una camisa sin mangas o una camisa que se pueda quitar para dejar al descubierto todo el hombro. Subirse la manga puede evitar que la persona que administra la vacuna vea todos los puntos de referencia necesarios para administrarla adecuadamente ”.

Pero nuevamente, solo por si acaso, tenga en cuenta que SIRVA es extremadamente raro y ciertamente no lo es una razón para evitar recibir la vacuna contra la gripe. "No puedo enfatizar lo suficiente que los riesgos asociados con no estar vacunado superan con creces la posibilidad de SIRVA", dice el Dr. Donohue. "Mi consejo es que siga vacunándose como lo haría normalmente, pero que hable con su médico de atención primaria sobre cualquier inquietud que pueda tener".