Lo que necesita saber sobre la píldora, los DIU, los condones y otros métodos anticonceptivos

'No existe' demasiado joven para el control de la natalidad '. (DOMENICA COMFORT)

Hilda Hutcherson, MD, es profesora clínica de obstetricia y ginecología en el Centro Médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York y autora de Lo que tu madre nunca te dijo sobre el sexo.

P: Si tengo relaciones sexuales sin condón y no estoy tomando anticonceptivos, ¿cuál es la probabilidad de que ¿Quedarás embarazada?

R: Hay aproximadamente un 20% de posibilidades de que quedes embarazada durante cualquier ciclo mensual. Si bien eso no parece muy probable, el porcentaje aumenta si continúa teniendo relaciones sexuales sin condón.

P: ¿Qué puedo hacer para evitar un embarazo si el condón se rompió durante las relaciones sexuales y no estoy ¿Está tomando anticonceptivos?

R: Puede tomar la píldora del día después, también llamada Plan B, hasta cinco días después de un accidente como ese, pero es más eficaz si la toma dentro de las 72 horas. Puede conseguirlo sin receta en cualquier farmacia si tiene 18 años o más. Es esencialmente una dosis alta de progesterona. Aunque no sabemos exactamente cómo funciona, se cree que previene la ovulación.

P: ¿Es cierto que se está desarrollando una píldora anticonceptiva para hombres?

R: Ellos He estado trabajando en eso durante muchos años, pero hasta ahora no hay nada en el mercado.

P: ¿Es el método anticonceptivo basado en hormonas como la píldora más seguro de lo que solía ser?

R: Sí, la dosificación es menor y más precisa en las formulaciones más nuevas. Pero el control de la natalidad basado en hormonas conlleva cierto riesgo de coágulos de sangre, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, y fumar aumenta ese riesgo.

P: ¿Es seguro tomar esas píldoras anticonceptivas que reducen sus períodos a solo cuatro ¿Veces al año?

R: Hasta donde sabemos, tener tan pocos períodos no parece causar ningún problema. Sin embargo, no se han realizado estudios a largo plazo para ver si estas píldoras son más riesgosas que los anticonceptivos habituales para los coágulos de sangre, los ataques cardíacos o los accidentes cerebrovasculares.

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P: Aparte de su capacidad para prevenir el embarazo, ¿existen beneficios de tomar la píldora?

R: Sí, los estudios han demostrado que las mujeres que toman la píldora tienen un riesgo menor de desarrollar cánceres de ovario y endometrio, incluso años después de suspender sus dosis diarias. La píldora también puede ayudar a las mujeres que tienen problemas de sangrado abundante, síndrome premenstrual, cólicos menstruales severos o endometriosis. Y algunas fórmulas pueden reducir los brotes de acné.

P: ¿Qué método anticonceptivo es el más eficaz?

R: Las píldoras anticonceptivas son probablemente las mejores, especialmente para las mujeres jóvenes. Son fáciles de tomar y, si se toman correctamente, su eficacia es alta. También tienen pocos efectos secundarios. No creo que muchos médicos estén prescribiendo parches en estos días porque tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre y algunas personas han muerto mientras los usaban. Las inyecciones de progestina son tan efectivas como la píldora, pero tienen más efectos secundarios, como aumento de peso, mal humor, retención de agua, depresión y manchado. Los dispositivos intrauterinos (DIU) son muy seguros y eficaces, especialmente para las mujeres que han tenido un hijo, ya que es menos probable que experimenten efectos secundarios como calambres.

P: ¿Por qué es tan importante tomar la píldora a tiempo, todo el tiempo? ¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

R: Si la toma en diferentes momentos, digamos un día al mediodía y al día siguiente a las 4 de la tarde, su cuerpo notará la caída en el hormonas y cree que es hora de sangrar u ovular. Sin embargo, si omite una dosis, puede duplicarla al día siguiente y debería estar bien si la ha estado tomando con regularidad. Pero solo para estar seguro, también use un condón durante el resto de ese ciclo.

P: Si no quiero tener más hijos, o ningún hijo, ¿cuáles son mis opciones?

R: Si tiene más de 35 años y está seguro de que no quiere tener hijos, es posible que desee esterilizarse. Puede hacerlo con cirugía laparoscópica que quema y corta las trompas de Falopio; puede cortarse las trompas de Falopio después del parto; o se puede insertar un implante sin cirugía en las trompas de Falopio para causar tejido cicatricial que las bloquee. También puede pedirle a su pareja que se haga una vasectomía.

Si tiene menos de 35 años, no suelo recomendar la esterilización. He visto a muchas mujeres cambiar de opinión cuando cambian las situaciones de su vida. Y no es fácil revertir la esterilización. Para las mujeres menores de 35 años, podría recomendar el uso de un DIU. Es seguro, eficaz, no permanente y puede permanecer hasta 10 años. Si una mujer finalmente decide tener un hijo, podría simplemente quitarse el DIU.

P: ¿La esterilización es reversible?

R: Depende. Si le ataron las trompas después del parto, es más fácil de revertir que el procedimiento laparoscópico en el que se queman las trompas de Falopio. Hoy en día, muchos médicos no se molestan en revertir la ligadura de trompas y pasan directamente a la fertilización in vitro (FIV). Incluso si ha sido esterilizada, el embarazo aún es posible con la FIV.

P: ¿Existe una edad determinada en la que una niña debe comenzar a tomar anticonceptivos? ¿Qué tan joven es demasiado joven?

R: No existe tal cosa como 'demasiado joven para el control de la natalidad'. Si una niña es capaz de quedar embarazada y está teniendo relaciones sexuales, es lo suficientemente mayor para el control de la natalidad. Evitar que una niña use un método anticonceptivo no le impedirá tener relaciones sexuales.

P: ¿Qué métodos anticonceptivos protegen contra las enfermedades de transmisión sexual?

R: Solo los condones hacen eso. Los diafragmas pueden prevenir las infecciones por gonorrea y clamidia, pero no protegen contra otras enfermedades como el VPH, el VIH o el herpes.

P: ¿Por qué algunas píldoras anticonceptivas aclaran su piel mientras que otras le hacen brotar? ?

R: Es la progestina. Algunos tienen propiedades más parecidas a los andrógenos que causan acné y otros no. Los que no tienen estas propiedades similares a las de las hormonas masculinas pueden usarse para tratar el acné.

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P: ¿Siguen siendo peligrosos los DIU?

R: Los DIU tenían una mala reputación hace muchos años cuando causaban infecciones graves e infertilidad, pero los DIU más nuevos funcionan bastante bien y son muy seguros. Se los recomiendo a personas que hayan tenido al menos un hijo y estén en relaciones monógamas. Si una mujer no ha tenido un hijo y prueba un DIU, es más probable que experimente dolor, calambres y sangrado porque el útero no se ha expandido antes y el cuerpo intenta expulsarlo. Y si no está en una relación monógama, tener múltiples parejas aumenta el riesgo de gonorrea y clamidia, que pueden provocar infecciones de la pelvis y causar infertilidad. Tener un DIU puede empeorar esas infecciones.

P: ¿Qué es un condón femenino?

R: El condón femenino es un excelente método anticonceptivo, especialmente si su pareja se queja de los condones masculinos son incómodos. Es un condón de poliuretano que se inserta en la vagina y parte de él cubre la vulva. Puede protegerlo contra infecciones bacterianas y virales, por lo que tiene un riesgo menor de contraer herpes o VPH que cuando usa un condón regular. El único problema con el condón femenino es que es diferente a lo que la gente está acostumbrada. Es voluminoso y puede hacer algo de ruido durante el uso.

P: ¿Qué puedo hacer si pierdo mi impulso sexual mientras tomo pastillas anticonceptivas?

R: Puede cambiar a otro píldora. No todas las píldoras afectan a todas las mujeres de la misma manera. Por lo general, recomiendo cambiar a una píldora con niveles más bajos de estrógeno o un tipo diferente de progestina. O puede decidir no tomar la píldora en absoluto y usar un método de barrera, como un condón o un diafragma.

P: ¿Puedo quedar embarazada si mi novio se retira antes del clímax?

R: ¡Sí! Ese no es un método anticonceptivo confiable. Tu novio siempre puede liberar esperma en la preeyaculación o preeyaculación, por lo que no debes depender de eso como tu único método anticonceptivo si quieres evitar el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual.