¿Qué está causando mi nivel bajo de testosterona?

Síntomas
Causas
Cambios en el estilo de vida
Reemplazo de testosterona

Baja prevalencia de testosterona

La testosterona baja (T baja) afecta de 4 a 5 millones de hombres en los Estados Unidos.

La testosterona es una hormona importante en el cuerpo humano. Pero comienza a disminuir cada año después de los 30 años. En algunos hombres, esto puede ser sustancial. Entre el 19 y el 39 por ciento de los hombres mayores pueden tener niveles bajos de testosterona.

Los hombres mayores con T baja han buscado cada vez más la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) en los últimos años. La TRT trata síntomas como la libido baja, la masa muscular deficiente y la energía baja.

No solo los hombres mayores se ven afectados por la T baja. Los hombres jóvenes, incluso los bebés y los niños, también pueden tener este problema.

Síntomas de T baja

Los niveles bajos de testosterona que son atípicos del envejecimiento normal se deben a otras causas primarias o secundarias de hipogonadismo. El hipogonadismo en los hombres ocurre cuando los testículos no producen suficiente testosterona. El hipogonadismo puede comenzar durante el desarrollo fetal, durante la pubertad o durante la edad adulta.

Desarrollo fetal

Si el hipogonadismo comienza durante el desarrollo fetal, el resultado principal es un crecimiento deficiente de los órganos sexuales externos. Dependiendo de cuándo comienza el hipogonadismo y del nivel de testosterona presente durante el desarrollo fetal, un niño varón puede desarrollar:

genitales femeninos
genitales ambiguos, ni claramente masculinos ni femeninos
genitales masculinos subdesarrollados

Pubertad

El crecimiento normal puede verse comprometido si el hipogonadismo ocurre durante la pubertad. Los problemas ocurren con:

desarrollo muscular
voz más grave
falta de vello corporal
genitales subdesarrollados
Extremidades demasiado largas
Senos agrandados (ginecomastia)

Edad adulta

Más adelante en la vida, la insuficiencia de testosterona puede provocar otros problemas. Los síntomas incluyen:

niveles bajos de energía
masa muscular baja
infertilidad
disfunción eréctil
disminución del deseo sexual
crecimiento lento del cabello o pérdida de cabello
pérdida de masa ósea
ginecomastia

fatiga y confusión mental son algunos de los síntomas mentales y emocionales comúnmente reportados en hombres con baja T.

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Causas de baja testosterona

Los dos tipos básicos del hipogonadismo son el hipogonadismo primario y secundario.

Hipogonadismo primario

Los testículos hipoactivos causan hipogonadismo primario. Eso se debe a que no producen niveles suficientes de testosterona para un crecimiento y una salud óptimos. Esta hipoactividad puede ser causada por un rasgo heredado. También se puede adquirir por accidente o enfermedad.

Las condiciones hereditarias incluyen:

Testículos no descendidos: cuando los testículos no descienden del abdomen antes del nacimiento
Síndrome de Klinefelter: una afección en la que un hombre nace con tres cromosomas sexuales: X, X e Y.
Hemocromatosis: demasiado hierro en la sangre causa insuficiencia testicular o daño pituitario

Los tipos de daño testicular que pueden provocar hipogonadismo primario incluyen:

Lesión física a los testículos: la lesión debe ocurrir en ambos testículos para afectar los niveles de testosterona.
Orquitis por paperas: una infección por paperas puede dañar los testículos.
Tratamiento del cáncer: la quimioterapia o la radiación pueden dañar los testículos.

Hipogonadismo secundario

El hipogonadismo secundario es causado por daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo. Estas partes del cerebro controlan la producción de hormonas por los testículos.

Las afecciones hereditarias o patológicas de esta categoría incluyen:

Trastornos de la pituitaria causados por fármacos, insuficiencia renal o tumores pequeños
Síndrome de Kallmann, una afección relacionada con la función anormal del hipotálamo
Enfermedades inflamatorias, como tuberculosis, sarcoidosis e histiocitosis, que pueden afectar la glándula pituitaria y el hipotálamo
VIH / SIDA, que puede afectar la glándula pituitaria, el hipotálamo y los testículos

Las circunstancias adquiridas que pueden provocar hipogonadismo secundario incluyen:

Envejecimiento normal : El envejecimiento afecta la producción y la respuesta a las hormonas.
Obesidad: la grasa corporal alta puede afectar la producción y la respuesta de las hormonas.
Medicamentos: Los analgésicos opioides y los esteroides pueden afectar la función de la glándula pituitaria y hipotálamo.
Enfermedad concurrente: el estrés emocional severo o el estrés físico de una enfermedad o cirugía pueden hacer que el sistema reproductivo apagado temporalmente.

Puede verse afectado por un hipogonadismo primario, secundario o mixto. El hipogonadismo mixto es más común con la edad avanzada. Las personas que se someten a terapia con glucocorticoides pueden desarrollar la afección. También puede afectar a personas con anemia de células falciformes, talasemia o alcoholismo.

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Cambios que puede hacer

Si tiene síntomas de testosterona baja, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar sus síntomas.

Un buen primer paso es aumentar los niveles de actividad y mantener una dieta saludable para reducir la grasa corporal. También puede ser útil evitar los medicamentos glucocorticoides como la prednisona y los analgésicos opioides.

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Reemplazo de testosterona

Si los cambios en el estilo de vida no funcionan para usted, es posible que deba comenzar la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) para el tratamiento de la T. baja. La TRT puede ser muy importante para ayudar a los hombres adolescentes con hipogonadismo a experimentar un desarrollo masculino normal. Los niveles suficientes de testosterona ayudan a mantener la salud y el bienestar en los hombres adultos.

Sin embargo, la TRT tiene efectos secundarios, que incluyen:

acné
agrandamiento de la próstata
apnea del sueño
encogimiento de los testículos
agrandamiento de las mamas
aumento del recuento de glóbulos rojos
disminución del recuento de espermatozoides

Un plan de tratamiento de TRT cuidadosamente formulado debería evitar muchos de estos efectos secundarios indeseables. Hable con su médico para evaluar sus opciones.

Opciones para aumentar su testosterona »