Por qué las mujeres negras tienen más probabilidades de morir de cáncer de mama, según el doctorado que realizó la investigación

Durante los últimos 20 años, ha habido un problema importante en la prevención, el diagnóstico y la atención del cáncer de mama: si bien las tasas de mortalidad general han mejorado en más del 30%, la mala noticia es que las mujeres negras tienen aún más probabilidades de morir de la enfermedad que las mujeres blancas, y la disparidad está creciendo en algunas ciudades más que en otras.

Mis colegas del Instituto de Salud Urbana del Sinaí y yo hemos pasado la última década estudiando esta tendencia, y hemos seguido sonando la alarma con cada informe. Nuestro último estudio, publicado en Cancer Epidemiology, analizó las tasas de mortalidad por cáncer de mama por raza para las 50 ciudades más pobladas de EE. UU. Entre 2010 y 2014, y se basó en nuestro análisis previo a nivel de ciudad de 1990-2009.

En 1990, las mujeres negras tenían un 17% más de probabilidades de morir que las mujeres blancas; y 9 ciudades mostraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de mortalidad de mujeres negras y blancas. Para el 2000, la disparidad había aumentado al 35%; y 19 ciudades mostraron diferencias estadísticamente significativas. Entre 2010 y 2014, las mujeres negras tenían un 43% más de probabilidades de morir que las mujeres blancas; y 24 ciudades mostraron diferencias estadísticamente significativas. Diecisiete ciudades más mostraron la misma tendencia desalentadora.

El siguiente gráfico revela la creciente disparidad en las tasas de mortalidad en todo el país. Para ver gráficos de las tasas de mortalidad en varias ciudades, consulte el mapa interactivo de la Breast Cancer Research Foundation.

Cuando nos enfocamos en lo que ocurrió entre el período de estudio anterior (2005-2009) y el período de estudio más reciente (2010-2014), descubrimos un aumento alarmante de la disparidad en Atlanta y San Antonio, y en todo el país. En Boston, las tasas de mortalidad por cáncer de mama para negros y blancos se nivelaron; mientras que en Filadelfia y Memphis, la disparidad disminuyó, pero siguió siendo significativa.

Las disparidades raciales en la mortalidad por cáncer de mama ya se reconocen a nivel nacional y estatal. Este estudio hace una contribución importante al proporcionar datos a nivel de ciudad, lo que demuestra la variación geográfica en la disparidad y los cambios en la disparidad durante un período de tiempo de 25 años.

Juntos, estos datos sugieren que las diferencias en el acceso a los sistemas de salud pública y, por lo tanto, las diferencias en el acceso y la calidad de la mamografía y el tratamiento probablemente contribuyan al problema. Estudios anteriores mostraron ingresos familiares medios bajos y una medida de segregación correlacionada con la disparidad. Algunas ciudades, incluidas Nueva York y Memphis, lo han hecho mejor que otras para abordar la disparidad.

El acceso a la atención no es el único factor que puede estar involucrado. Está bien documentado que la biología del tumor puede desempeñar un papel tanto en la incidencia como en el resultado del cáncer de mama. Por ejemplo, se ha demostrado que a las mujeres negras en los EE. UU. Se les diagnostica cáncer de mama a edades más tempranas, y a un porcentaje mayor se les diagnostica una forma agresiva de la enfermedad llamada cáncer de mama triple negativo. Sin embargo, la biología por sí sola no puede explicar el rápido crecimiento de la disparidad en 10 años y la variación geográfica.

Realizamos estos estudios para alentar a los funcionarios de la ciudad y los departamentos de salud locales a tomar nota y tomar medidas para abordar la necesidades de sus comunidades. Los informes anteriores dieron como resultado esfuerzos en toda la ciudad para abordar la disparidad en Chicago, Memphis, Boston, Houston y Washington, DC.

En particular, Chicago, Memphis y Boston han mostrado una reducción en la disparidad o una mejora en las tasas de mortalidad entre las mujeres negras.