Las mujeres con psoriasis tienen mayor riesgo de diabetes y presión arterial alta

La psoriasis puede hacer más que causar estragos en su piel. Esas manchas rojas y escamosas también se asocian con un mayor riesgo de diabetes y presión arterial alta, posiblemente debido a la inflamación subyacente que causa el problema de la piel.

Las mujeres con psoriasis tienen un 63% más de probabilidades de desarrollar diabetes, y un 17% más de probabilidades de desarrollar presión arterial alta que sus contrapartes que no tienen la afección cutánea común, según un estudio de la edición de abril de Archives of Dermatology.

'La psoriasis no es solo una piel enfermedad. Es una afección médica real y requiere un enfoque multidisciplinario para el tratamiento '', dice el investigador principal Abrar A. Qureshi, MD, MPH, profesor asistente de dermatología en el Brigham and Women's Hospital y la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, ambos en Boston.

La psoriasis afecta a más de 4.5 millones de adultos en los Estados Unidos, según la Academia Americana de Dermatología. La afección de la piel puede ser de leve a grave y está marcada por placas plateadas y escamosas de piel rojiza y elevada que tienden a aparecer en los codos, las rodillas, la espalda baja y el cuero cabelludo.

En el estudio, el Los investigadores analizaron los datos del Estudio de salud de las enfermeras II, que incluyó a 78.061 enfermeras de 27 a 44 años en 1991. En general, el 2,3% había sido diagnosticado con psoriasis. A las mujeres se les preguntó si habían sido diagnosticadas con diabetes o presión arterial alta durante un período de seguimiento de 14 años.

De todas las mujeres en el estudio, el 2% desarrolló diabetes y el 20% desarrolló presión arterial alta. . Las mujeres con psoriasis tenían más probabilidades de desarrollar diabetes y / o presión arterial alta que las mujeres que no tenían psoriasis cuando comenzó el estudio.

Aún existía un vínculo incluso después de que los investigadores tomaron en cuenta la obesidad y el tabaquismo , otros factores que aumentan la probabilidad de diabetes y presión arterial alta. "Las mujeres con psoriasis corren el riesgo de desarrollar diabetes, incluso si no tienen sobrepeso", explica el Dr. Qureshi.

No está claro cómo se relacionan las afecciones y si el tratamiento agresivo de la enfermedad de la piel reducirá, o posiblemente aumente el riesgo de desarrollar otras enfermedades.

Dr. Qureshi dice que el vínculo probable entre la psoriasis, la presión arterial alta y la diabetes es la inflamación. "Claramente, tanto la diabetes como la presión arterial alta se consideran de naturaleza inflamatoria y la psoriasis también es inflamatoria, por lo que la inflamación generalizada en el cuerpo puede ser el hilo conductor", dice. Dicho de otra manera: "Si tiene una afección inflamatoria como la psoriasis, puede estar en riesgo de tener otra".

La inflamación es una teoría prometedora, pero no es la única. Algunas personas con psoriasis tienen más probabilidades que las que no tienen la afección de la piel de participar en comportamientos poco saludables como fumar, o es posible que no hagan tanto ejercicio como las que no tienen la afección. Fumar y un estilo de vida sedentario pueden aumentar el riesgo de hipertensión arterial y diabetes.

Otra posibilidad es que altas dosis de corticosteroides que se usan para tratar la psoriasis pueden aumentar el riesgo de diabetes. Se sabe que los esteroides orales aumentan los niveles de azúcar en sangre, pero la psoriasis no se trata de forma rutinaria con esteroides orales en los Estados Unidos. Los esteroides tópicos, por otro lado, se usan comúnmente para tratar la psoriasis. Si se usan en áreas extensas de la piel, el cuerpo teóricamente podría absorber los medicamentos.

Sin embargo, la mayoría de las personas tienen problemas para cumplir con los regímenes que requieren el uso prolongado de esteroides tópicos, por lo que es poco probable que esto suceda. sea ​​la causa, dice el Dr. Qureshi.

Los autores del estudio no recopilaron información sobre cómo se trató a las mujeres por la psoriasis.

Los investigadores ahora están midiendo los niveles sanguíneos de marcadores inflamatorios y hormonas para ver si los mismos factores que se sabe que están elevados en personas con diabetes o presión arterial alta también están elevados en personas con psoriasis. Los hallazgos podrían tener ramificaciones importantes sobre cómo se trata la psoriasis.

'Sería difícil predecir si el tratamiento de la psoriasis reduciría el riesgo de diabetes o hipertensión, pero tendría sentido si probamos que la inflamación es el porque ', dice el Dr. Qureshi. "No lo sabemos con certeza todavía", dice.

Mientras tanto, las personas con psoriasis deben animarse; Hay muchas formas de reducir el riesgo de problemas cardiovasculares que a menudo se asocian con la diabetes y la presión arterial alta, agrega el Dr. Qureshi. 'Si tiene psoriasis, debe comenzar a pensar en los factores de riesgo que afectan su corazón. Si tiene sobrepeso, baje de peso, busque asesoramiento nutricional y / o aumente su actividad física y, si fuma, busque asesoramiento para dejar de fumar '.

En un editorial adjunto, William H. Eaglestein, MD, de Stiefel Laboratories en Palo Alto, California, y Jeffrey P. Callen, MD, de la Universidad de Louisville en Kentucky, señalan que esta no es la primera vez que la psoriasis y la diabetes se han relacionado, pero es el primer estudio prospectivo. Se considera que los estudios prospectivos son una buena manera de establecer los riesgos para la salud porque siguen a un grupo de personas a lo largo del tiempo.

Neil Sadick, MD, dermatólogo y profesor clínico de dermatología en la ciudad de Nueva York en Weill Cornell Medical College, dice que la psoriasis debería generar señales de alerta sugiriendo que un paciente podría estar en riesgo de otras enfermedades como la diabetes.

'Si tiene psoriasis, debemos estar seguros de que no tiene ningún riesgo factores de enfermedades cardíacas como la diabetes o la presión arterial alta ”, dice. "Si le diagnostican psoriasis, obtenga un buen examen general de su internista y asegúrese de decirle si tiene antecedentes familiares de alguna de estas afecciones".

Aunque no hay pruebas de que El tratamiento agresivo de la psoriasis mitigará cualquiera de estos riesgos. "Me gustaría realmente mantener la psoriasis bajo un buen control y tratar o prevenir cualquier factor de riesgo de enfermedad cardíaca que se produzca".