Su píldora anticonceptiva podría aumentar su riesgo de depresión

Si alguna vez pensó que su método anticonceptivo podría alterar su estado de ánimo, puede que tenga razón: la píldora y otros tipos de anticoncepción hormonal pueden aumentar el riesgo de depresión, sugiere un estudio danés de más de 1 millón de mujeres y adolescentes.

Hasta la fecha, la investigación sobre la anticoncepción y la depresión ha sido mixta, a pesar de que los cambios de humor son una razón bien conocida por la que algunas mujeres dejan de usar anticonceptivos. De hecho, como afirman los autores en su artículo en JAMA Psychiatry, esa puede ser una de las razones por las que la ciencia ha subestimado sus efectos sobre la salud emocional: si las mujeres se sienten deprimidas y abandonan el control de la natalidad, es menos probable que sean incluidas en estudios que podrían mostrar un vínculo.

Para evitar este problema, los científicos de la Universidad de Copenhague diseñaron una muestra de estudio enorme y representativa a nivel nacional, que incluyó a más de 1 millón de mujeres de entre 15 y 34 años. Agruparon a las mujeres en dos grupos: usuarios y no usuarios de anticonceptivos hormonales. Aproximadamente el 55% de las mujeres estaban en el grupo de "usuarias", incluida cualquier persona que hubiera estado tomando anticonceptivos en los últimos seis meses. (Fueron colocados en este grupo para incluir a cualquier persona que haya dejado de fumar recientemente debido a síntomas depresivos). Los investigadores siguieron a las mujeres durante un promedio de 6.4 años.

Cuando analizaron los datos, encontraron que las mujeres que usaban píldoras anticonceptivas combinadas, que contienen tanto estrógeno como progestina (y son el tipo de uso más común), tenían un 23% más de probabilidades de que se les hubiera recetado un antidepresivo, en comparación con las no usuarias. Aquellos que tomaban una píldora de progestina sola tenían un 34% más de probabilidades.

Los riesgos de otros tipos de anticonceptivos hormonales eran aún mayores. En comparación con las mujeres que no usaron ningún anticonceptivo hormonal, la tasa de prescripciones de antidepresivos aumentó en un 40% para las que usaban un DIU de progestina sola (levonorgestrel); 60% para quienes usan un anillo vaginal (etonogestrel); y 100% para aquellos que usan un parche (norgestrolmin).

Los hallazgos respaldan la teoría de los autores de que la hormona progesterona, y su versión sintética, progestina, pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la depresión. El hecho de que las píldoras de progestina sola y los DIU tuvieran tasas de depresión más altas que las píldoras combinadas fue especialmente revelador, escribieron. (El mayor riesgo entre las mujeres que usan el parche y el anillo probablemente se debió a las diferencias en la dosis hormonal, dicen, en lugar del método de parto).

Algunas de las tasas de riesgo más altas se observaron entre las adolescentes, que tenían un 80% más de probabilidades de que se les prescribiera un antidepresivo cuando tomaban píldoras anticonceptivas combinadas, y un 120% más de probabilidades cuando tomaban píldoras de progestágeno solo, en comparación con quienes no usaban ningún método anticonceptivo hormonal. Para los adolescentes que usaron productos hormonales no orales, su riesgo se triplicó.

Es importante señalar que, si bien la depresión es un problema común y significativo, la mayoría de los participantes del estudio (en todos los grupos) no se vieron afectados . En total, alrededor del 12,5% de las mujeres (usuarias y no usuarias combinadas) recibieron un antidepresivo por primera vez durante el período de estudio, y alrededor del 2% recibió un diagnóstico de depresión por primera vez.

Mientras que el El estudio tenía muchas fortalezas, incluido su gran tamaño de muestra y la exclusión de cualquier persona con un diagnóstico previo de depresión, los autores notaron algunas limitaciones. No todas las mujeres deprimidas son diagnosticadas o tratadas con antidepresivos, escribieron, y no todos los antidepresivos se recetan para la depresión.

Se necesitan más estudios para examinar la depresión como un posible efecto secundario del uso de anticonceptivos, dice el plomo autor y profesor clínico Øjvind Lidegaard, MD. Pero no es demasiado pronto para que los médicos y los pacientes preocupados (o padres) pongan en práctica estos hallazgos, le dice a Health.

“Las mujeres que desarrollan depresión después de comenzar a tomar anticonceptivos orales deben considerar este uso como un factor contribuyente ," él dice. Además, añade, “los médicos deben incluir estos aspectos junto con otros riesgos y beneficios del uso de anticonceptivos hormonales, cuando aconsejen a las mujeres qué tipo de anticoncepción es el más adecuado para esa mujer en concreto”.

Es especialmente importante para las adolescentes, dice, que parecen ser las más vulnerables a esta asociación y a los factores de riesgo de depresión en general. “Los médicos deben asegurarse de que las mujeres, especialmente las mujeres jóvenes, no estén deprimidas ni tengan antecedentes de depresión”, dice, “y deben informar a las mujeres sobre este riesgo potencial”.